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我先生两脚踝肿,眼睛也有肿的现象,小便呈泡沫状,请 我先生两脚踝肿,眼睛也有肿的现象,小便呈泡沫状,请 患者年龄:４５我先生两脚踝肿,眼睛也有肿的现象,小便呈泡沫状,请问得了什么病?本次发病及持续的时间:一周目前一般情况:两脚踝肿,眼睛也有肿的现象,小便呈泡沫状,病史:以往较健康以往的诊断和治疗经过及效果:无 专家意见： 建议做B超和化验小便常规，看是否有肾炎。 专家意见： 化验小便常规,是否有肾炎 专家意见： 你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“肾病综合症”的问题。1）西医治疗　　临床症状明显时，应着重改善一般情况，采用对症支持疗法，积极预防和治疗感染。一般情况好转后，再加用激素及其他免疫抑制剂消除蛋白尿，巩固疗效，避免复发。　　1．一般治疗　　尿少而水肿明显的病人应卧床休息。注意保暖，防止和控制感染。进低盐饮食，每天摄取食盐2--3克(35.5mEq的钠)，适当控制饮水量。关于肾病综合征时蛋白质的摄入量问题很复杂，80年代以后认为，摄入大量高蛋白饮食，可引起肾小球高灌注，而导致肾小球硬化，因此，肾病综合征肾功能正常者，可以高蛋白饮食；若慢性肾病综合征肾功能不良者，则宜优质低蛋白饮食。(高蛋白饮食指1.5克/公斤体重/日，低蛋白饮食为＜0.75克公斤体重/日)。　　2．利尿消肿　　低白蛋白血症是本病水肿的主要原因，盐入量、劳动量等亦有影响。通过休息和低盐饮食，水肿可能稍轻。对严重水肿者，需用利尿药。①提高血浆胶体渗透压，可输入新鲜血浆、低分子右旋糖酐等。因大量输入白蛋白可增加肾小管的回吸收功能，而加重肾小管的损害，故不宜长期大量使用白蛋白。②抑制电解质，主要是钠、氯、钾离子在肾小管的回吸收、如噻嗪类利尿药，常用的有双氢克尿噻25--50毫克/次，每日2--3次。对多数患者有利尿作用。速尿等强利尿药口服、肌注或静脉注射。③抗醛固酮类药物，如安体舒通、氨苯喋啶等，多与噻嗪类合用，可以加强利尿效果。　　3．特殊治疗是指消除蛋白尿、巩固疗效、防止复发的治疗措施。　　①皮质醇类激素，激素治疗肾病综合征的作用机理目前尚很不清楚，一般认为与其免疫抑制作用及抗炎作用有关。临床上多选强的松30--60毫克/日，晨起顿服，持续用药8--12周，然后减量，但撤减宜慢每2--3周撤减原剂量的10％。关键是在撤减至15毫克/日时要十分慎重，撤减至5--15毫克/日时维持半年左右。一般多在20毫克/日时改为隔日：次，但大剂量期间不宜隔日服。肝功能不良者可改用强的松龙，有些患者可用地塞米松，但因副作用大不宜常用。　　②细胞毒类免疫抑制剂：这类药物治疗肾病综合征的作用机理尚不完全清楚。　㈠目前公认的是首选环磷酰胺：100--150毫克/日，分2--3口服；也可用环磷酰胺冲击治疗，每次400毫克，静脉点滴，每周2次。总量为6--8克。㈡盐酸氮芥：第1次用1毫克，以后隔日1次，每次递增1毫克--每次5毫克后，不再增加，并改为每周用药2--3次，疗程的累积总量为1.5--2毫克/公斤体重。　　㈢非固醇类消炎药：水杨酸类药物、消炎痛、布洛芬等均有降低尿蛋白的作用，特别是与皮质激素合用时，对肾病综合征消蛋白尿有一定疗效。因这类药疗效不稳定，所以应慎用。　　4．引起NS的根底疾病的治疗：　　由于有些NS的根底疾病对免疫抑制治疗疗效不佳，会持续地从尿中丢失大量蛋白，对于这些病人除对症治疗外，可运用中医药治疗，有一定的疗效。2）中医治疗1.辨证治疗①脾肾阳虚：证候：症见一身皆肿，小便不利，身瞤动，恶寒无汗，四肢清冷，甚则沉重疼痛，舌质淡，舌体胖大，苔薄白脉沉紧。分析：脾肾阳虚，水湿不化，开阖失司，水液不能正常运行而停于体内，溢于肌肤，故见水肿、小便不利；脾肾阳虚，水湿内动，故见身瞤动；脾肾阳虚，阳气不能达于肌肤四肢，故见恶寒无汗，四肢清冷，舌质淡，体胖大。苔薄白、脉沉紧，均为脾肾阳虚，水湿内阻之象。治法：温补脾肾，通阳利水。方药：真武汤合五皮饮加减。取制附片、肉桂、茯苓、泽泻、白术、大腹皮、桑白皮、生姜皮、白芍、陈皮等。真武汤为温阳利水的代表方，方中制附片大辛大热，温肾壮阳，化气行水为主；水制在脾，故又配伍茯苓、白术健脾渗利为辅；配以白芍疏肝止痛，养阴利水，且能缓和附子之辛燥。五皮饮可健运脾气，以御水邪之泛滥，还有宣降调理中气、疏通水道之功，使水有去路。两者共奏温补脾肾，通阳利水之功。为增加利水消肿之功，可加牛膝、车前子、防己，一则活血利水，二则引水湿从下而去。若水肿重者，还可合用己椒苈黄丸，辛宣苦泄，导水从小便而去，攻坚决壅，逐水从大便而去，前后分消，以除水湿。②肝肾阴虚：证候：素禀阳盛的患者，面部及下肢皆肿，伴见口渴欲饮，口苦纳呆，大便干结，手足心热，舌质偏红，苔薄自，脉见细数或弦细。分析：由于素禀阳盛或过用激素及中药温补，导致肝肾阴虚，影响水液代