恶性肿瘤常称癌症治疗方法外科手术放射治疗药物治疗化.pptVIP

抗恶性肿瘤药物 (antineoplastic drugs) 恶性肿瘤常称癌症 治疗方法： 外科手术 放射治疗 药物治疗 化疗强调全身治疗,有别于适合局部肿瘤治疗的手术和放疗 恶性肿瘤的药物疗法基础和临床研究已取得重大进展 从姑息性治疗向根治目标迈进 目前临床上约5％的恶性肿瘤可通过化疗治愈 但占所有肿瘤中90％的实体瘤治疗效果不佳 原因： 药物毒性反应 现今所用药物对肿瘤细胞选择性不强,在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞也有损伤 化疗时用量受限的关键因素 肿瘤细胞产生耐药性 化疗失败重要原因 抗肿瘤药分类 按生物化学机制分 干扰核酸生物合成的药物 直接影响DNA结构和功能 干扰转录过程和阻止RNA合成 干扰蛋白质合成与功能 影响激素平衡 按药物化学结构和来源分类 烷化剂(氮芥、乙撑亚胺类) 抗代谢物(叶酸、嘧啶、嘌呤类似物) 抗肿瘤抗生素(丝裂霉素) 抗肿瘤植物药(紫杉醇) 激素(雌激素) 杂类(铂类配合物和酶等) 肿瘤细胞增殖周期和药物作用 肿瘤细胞群包括 增殖细胞群 静止细胞群(G0期) 生长比率(growth fraction,GF)= 增殖细胞/全部肿瘤细胞 G1 / S期, S/G2期, G2 /M期存在调控机制 抗肿瘤药物通过影响细胞周期生化事件和调控机制 对不同周期肿瘤细胞杀伤 延缓细胞周期的时相过渡 仅对周期某时相细胞敏感 对静止期细胞不敏感 作用较弱、较缓慢 耐