手足口病的预防控制和护理措施.docVIP

小儿手足口病的预防控制和护理措施 　　【关键词】 手足口病；；护理 手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，4岁以下儿童发病占总发病的85%，大多数患儿症状轻，以发热和手、足、口腔、臀部的皮疹、溃疡为主，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等严重并发症。今年春季在我国安徽阜阳地区集中爆发，全国各地均有不同程度的散发。春夏季为中小流行，20年月我院共收治手足口病例，通过我们科学的防控和护理，无新增病例和(或)严重并发症发生。现将预防控制及护理措施介绍如下1. 临床资料 　　例中男性患儿例，女性患儿例，年龄最小为个月，最大为岁，其中2岁以下例，2～5岁例，6岁以上例。在县城范围内居住的患儿4例，其余居住在农村，占9%。 2. 治疗原则 在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。有合并症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，不可掉以轻心。 .预防和护理措施 .1 流行病学特点　手足口病一年四季都可以发病。健康带毒者和轻型散发病例是引起手足口病暴发流行的主要传染源，而流行期间患者是主要的传染源。该病传播途径多，如与患者接触时飞沫经呼吸道直接传播，或通过接触被污染的玩具、食物、衣物、手、水源等间接地经消化道传播。能引起手足口病的病原型别很多，但均属于微小核糖核酸病毒科，其共同的生物特性是对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(如高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘都能将其灭活。 　.2 临床特点　手足口病起病急，初发病时有发热、流涕、咽痛、呕吐、腹泻等，继而出现口腔内散在小疱疹或溃疡，手掌和足跟等远端部位出现疱疹性皮疹，初为斑丘疹，后转为疱疹，大多数患儿症状轻微，少数可出现严重并发症而死亡。 .3 预防措施 手足口病是临床上常见的好发于儿童的急性传染性疾病，由于本病病原体是呼吸道病毒、，传染性强，易在幼儿园内造成爆发流行，且有发生危及生命的可能，因此要做到早发现、早报告、早治疗，尽可能减少手足口病的危害针对该病具有传播途径广、传染性强、传播快、流行性大的特点，院领导、防保科高度重视，立即成立防控救护小组，组织医务人员强化学习手足口病的相关知识。医院宣传栏张贴手足口病的相关知识;医务人员给每位患儿及家属耐心讲解该病的相关知识，使他们了解发病原因、治疗经过、预后情况，避免过于担心，主动配合治疗和做好各种预防措施。　目前手足口病还没有预防疫苗。预防手足口病的关键，是平时养成良好卫生习惯。 .3.1.在疾病高发期，家长应加强孩子的营养，增强抵抗力。 .3.2.督促孩子养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。 　.3.3家长还应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。 　..3 .4.尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。 .3. 5.家长还要注意孩子的休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳降低抵抗力。 4 .护理措施 　4.1 口腔的护理　定时让患儿用温水冲漱口腔，多喝水，对口腔有溃疡的患儿给蒙脱石散或西瓜霜喷剂外涂。口腔溃疡严重的患儿可用2%双氧水清洁口腔。 　4.2 饮食的护理　进食前用生理盐水冲漱口腔，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等。少吃零食，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。对拒食的患儿要鼓励其多喝水，或喝平时爱喝的饮料，同时要补足液体量，防止脱水。 　4.3 皮肤的护理　患儿手、足、臀部均有不同程度的疱疹，疱疹易受压、破溃而导致细菌感染，这也是传播病毒的一种途径。因此要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤和水疱。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。皮肤有水疱的患儿，可用炉甘石洗剂外涂止痒;疱疹破溃多的患儿，可用1/1000的高锰酸钾液浸泡或湿敷，待干后涂炉甘石洗剂。待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染。 　4.4 监测生命体征　监测生命体征和神志的变化，警惕严重并发症的发生。出现下列情况应及时报告医生并配合抢救：(1)患儿出现呼吸浅快，可能是肺水肿早期征象。(2)心率增快，脉搏浅速，尤其心率与升高的体温不成比例时，患儿可能发生了心力衰竭或并发心肌炎。(3)HFMD危重病例80%有血压升高，这可能与交感神经异常兴奋有关。血压升高预示病情危重。(4)出现精神萎靡或嗜睡等神经系统症状，提示可能并发了中毒性脑病。 　4.5 高热时的护理　对体温升高者，要给多喝水，洗温水浴，必要时服用退烧药。对有低