护理人员授能与组织使命感相关因素之探讨.docVIP

中華民國91年12月? 第1卷第4期護理人員授能與組織使命感相關因素之探討陳玉枝 林麗華 摘要本研究的目的在以肯恩特(Kanter)模式探討：(一)護理人員獲得的機會及權力的程度與其工作授能的關係，(二)護理人員獲得的機會及權力的程度與其對組織使命感的相關性，(三)護理人員認知工作授能及組織使命感的關係，以提供護理管理者提升護理人員授能技巧的參考。以某醫學中心工作滿一年以上之護理人員為調查對象，從1,616位中抽取527位發放問卷。研究工具包括：1. 基本資料，2.工作效能條件量表，3.組織使命感量表。問卷回收453份，回收率86%，有效問卷400份。研究發現(一)護理人員認知工作的授能與機會結構、資訊權力、支持權力、資源權力四個變項有顯著正相關，護理人員獲得的機會及權力越多，其獲得的工作授能越高；(二)護理人員對組織使命感與機會結構、資訊權力、支持權力、資源權力四個變項有顯著正相關，護理人員獲得的機會及權力越多，對組織使命感也越強。(三)工作授能越高對組織使命感也越高。研究結果有助於護理主管發展對護理人員授能的策略及技巧。(慈濟護理雜誌, 2002; 1:4, 53-64)關鍵語：肯恩特理論(Kanters theory)、工作授能、組織使命感。 前 言 國內醫療環境變遷，各醫療機構均朝著有效控制成本，提升生產力的目標而努力。醫院中護理人力佔全院總人力的40-50%，在醫療品質及成本兼顧下，如何將現有人員發揮最高的潛能，護理領導型態及管理技巧正是影響護理生產力的重要因素。一個組織中具有授能環境時，其員工具有創意及分享他人的行為，共同達到組織的任務(Tebbitt,1993)，授能(empow-erment)的概念能使員工對組織更有使命感，提升工作效能，以最經濟的人力創造最高的生產力，以因應時代的要求，強化授能與組織使命感能提升工作效能。肯恩特理論中的權力結構可以提供護理主管檢視其組織中權力結構的方向。在健康照護組織中，管理者、醫師及護理人員都賦予不同權力以共同達到組織的目標，因此，一個醫療組織中都會有複雜的指揮系統。護理人員對於傳統的權威體制接受度越來越低，那些權威式的力量主導下，使護理人員無法在工作中獲得關懷與支持，而影響他們發揮專業所長（Heineken,1985)。授能(Empowerment)的精髓是指權力共有(power with)而非權力凌駕(power over)，故授能較為護理人員所接受。肯恩特理論強調一個組織的成員容易獲得與工作有關的機會，如：挑戰性的工作機會、提升工作技能的機會等，及獲得各種權力，如：資源、支持、資訊等權力，有助於提升工作效能。當護理管理者面臨提高生產力時，是否了解其所屬同仁在獲得這些機會及權力的障礙？能作適度的準備與因應。國內雖在授能上有部分的探討可參考，但對於肯恩特強調的提升效能模式尚無驗證上的研究與報導，故本研究的目的在以肯恩特(Kanter)模式探討：(一)護理人員認知工作授能與其獲得工作有關的機會及權力的關係，(二)護理人員對組織使命感與其獲得工作有關的機會及權力的關係(三)護理人員認知工作授能與對組織使命感的關係，以提供護理管理者提升護理人員授能技巧的參考。 文獻查證 肯恩特(Kanter)理論的概念肯恩特(Kanter)描述權力是一種把事情做好的能力，故權力在這方面表現是正向的。圖一所示其理論指的權力包括組織中正式及非正式的系統(Kanter, 1993, 1979)。「正式權力」指的是准許員工有彈性、創意及調適，從工作中讓員工有認同感，對工作有創新及創意，能與組織目標相契合，達到組織既定的目標。「非正式權力」指在組織中人際關係的營造，受到重要人員的影響，如同僚及部屬，促進員工感受到工作授能而貢獻心力。故要達到組織的目標與員工獲得授能的機會相關(Kanter, 1993; Brown Kanter, 1979)。肯恩特描述三種組織的結構，能使員工認知工作的授能：(一)權力結構(structure of power)(二)機會結構(structure of opportunity)(三)比例結構(proportions structure)。比例結構是組織中的社會組成(在本研究不予探討)，權力結構是指能從三種管道取得：(1)資源：指有能力影響組織中的資材、人力資源或財物及其他工作中的資源。(2)支持(support)：指員工在組織中不需經過各個層級，即可冒險的從事活動的機會。(3)訊息(message)：指訊息取得的便利性，能知道組織的決策、政策，政令的改變及未來發展的方向。機會結構(Structure of opport-unity)，是指在組織中有機會成長及學習，包括增進知識及技能，參與委員會及工作小組或跨單位的工作團隊。權力及機會是由正