绪论-副本课程.ppt

绪 论 学习目标： 1、掌握病理学的任务和内容。2、熟悉病理学的研究方法。3、了解病理学在医学中的地位、学习方法及发展简史。 绪 论 病理学的概念： 病理学（pathology)是研究疾病发生、发展规律的一门科学。即研究疾病的病因(etiology)、发病机理（pathogenesis)、病理变化（pathological change)、临床表现、结局和转归医学基础学科。 病理变化或病变：患病机体局部组织器官和全身的形态、 机能和代谢的改变。 学习目的：认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为防治疾 病，提供科学的理论基础。 重要性：诊断疾病并为治疗提供依据的重要方法（有人称： 疾病诊断的金标准）----也属于临床医学。 一、病理学的内容： 1、内容： ①总论(general pathology)-普通病理学：研究各种不同疾病之间的共同规律（共性）如炎症。 ②各论(systemic Pathology)-系统病理学：研究每种疾病的特殊规律（个性）。即 研究各种疾病各有的病因、发病机理、好发部位、病理变化以及临床表现，结局等。如病毒性肝炎。 2、学习方法： ①理论与实践结合起来 ②总论与各论联系起来（共性与个性的关系） ③病理与临床联系起来 ④必须以辩证唯物主义的动态和发展的规律来认识疾病 病理学：侧重形态学研究疾病 人体病理学（human pathology)：通过尸解，活检 对疾病作出最后诊断。又称外科病理 学（surgical path.)和细胞学(cytology)。 实验病理学（experimental pathology) ： 病理生理学：侧重机能和代谢上研究疾病。 二、病理学在医学中的地位： 生物学 人体解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 微生物学 寄生虫学 临床医学： （内、外、妇、儿等学科） 预防医学： 护理医学： 精神医学： 检验医学： ㈠在医学教育中：是学生认识疾病基础 病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁和连接纽带。 即是理论性很强的科学，又是实践性很强的科学。 （二）在医疗工作中： 活检 ----诊断疾病的最可靠方法 细胞学----发现早期肿瘤 尸体解剖 ----对诊断和死因最权威的终极回答 病理学是疾病诊断的金标准 （三）在医学科学研究中： 分子病理学（新兴的分支科学）： 在蛋白质和核酸水平，应用分子生物学技术研究疾病 发生发展过程的科学。 病理学在医学教育、临床医学和科学研究上扮演重要角色， William Osler称“病理学为医学之本”。 病理学属形态学科，即侧重研究疾病的形态学改变，因此对各种疾病材料的观察，是研究疾病的重要方法之一。 （一）人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体剖检（autopsy、尸检）：是对死者的遗体进行病理解剖、可直接观察疾病的病理改变，从而明确对疾病的诊断。①查明死亡原因；②及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病；③而且通过尸检积累的病理资料，对深入认识疾病和发现新的疾病起着重要的作用；④收集各种病理教学标本。 三、病理学的研究方法： 活检的优点在于所获取的新鲜组织保留了完整结构有利于正确诊断。对一些肿瘤来说，它还是外科治疗的手段。 目前冰冻切片的应用最主要是进行术中快速诊断，因保留一些新鲜组织可进行一些其他特殊检查。 永久性切片是指组织通过固定，脱水，石蜡包埋后切片并染色。虽然切片制作需要花费更多的时间（通常12-24小时），但是永久性切片与冰冻切片相比有着许多优点。切片较薄（5微米），而且避免了冰冻切片上的伪迹，所以切片质量好，诊断可信度高。在永久性切片上可以进行各种染色更好地显示病变。 尸检现场 2、活体组织检查（biopsy、活检）： 用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方 法，采取患者活体病变组织进行病理检查，准确对疾病作出 病理诊断，对临床治疗和预后的判定起着重要的作用。 ①组织新鲜，及时准确作病理诊断； ②手术中快速冰冻诊断； ③治疗过程中，定期了解病变发展情况； ④有利于进行各种组织化学、细胞化学及超微结构，组织