第9章 清热药 第1节 清热泻火药专用课件.ppt

第九章 清热药 【含义】凡药性寒凉，以清泄里热为主要作 用，用治各种里热证的药物。 【性能与作用】性属寒凉，具有清热泻火、 凉血、解毒、清退虚热等作用。 【适应范围】热病高热、瘟疫、热痢、痈肿、 疮疡以及目赤肿痛、咽候肿痛、阴 虚内热等各种里热证。 【分类】清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、 清热凉血药、清虚热药五类。 【配伍】根据病情需要，可以相互配用。在应用时，应 从整个病情来决定主次先后。 【使用注意】 1.辨清里热证的性质（虚实真假）、部位（脏腑）、阶段（气分、营血）和药物特点，然后分别选用。 2.清热药性多寒凉而主沉降，能损伤阳气，故阳气不足，脾胃虚弱者应慎用。 3.苦寒药物易化燥伤阴，故热证伤阴或阴虚患者宜慎用 4.阴盛格阳、真寒假热证，禁用清热药。 5.辨明有无兼证，以便配伍用药，照顾兼证。 第一节 清热泻火药 1.概念： 清热泻火—指以寒凉之性的药物清泄气分 实热，治疗气分实热证的方法。 2.特点：性味多苦寒或甘寒，主入肺、胃二经，清热力较强，以清泄气分邪热为主。 3.应用：热病邪入气分（高热、汗出、烦渴、谵语发狂、小便短赤等）及由肺热、胃热、心热、肝热、暑热引起的多种实热证。 4.注意：体虚者配补虚药；据各药作用部位使用。 石 膏 《神农本草经》 Gypsum 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏的矿石，主含结晶水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。分布极广，几乎全国各省区皆有蕴藏。主产于湖北、甘肃及四川，以湖北应城产者为佳。全年可采。本品气微、味淡；以块大、色白、半透明、纵断面如丝者为佳。内服研细用生品（生石膏），外用宜火煅研末。 【性能】辛、甘，大寒。归肺、胃经。 【功效】生用：清热泻火，除烦止渴； 煅用：敛疮生肌，收湿，止血。 【应用】 1．温热病气分实热证 2．肺热喘咳 常与止咳平喘药同用，如麻杏石甘汤。 3．胃火上炎 常与清胃热药同用，如清胃散。 4．溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤 火煅外用有清热收湿，敛疮生肌之功。 【用法用量】煎服，15～60g，宜打碎先煎。内服宜生用，外用宜火煅研末，外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。 知 母《神农本草经》 Rhizome of Common Anemarrhena 为百合科多年生草本植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的根茎。主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地，以河北易县产者为佳，称“西陵知母”。春秋二季采收。本品无臭，味微甘，略苦；以身条肥大、滋润、质坚、色白、嚼之发粘者为佳。切片入药，生用或盐水炙用。 【性能】苦，寒。归肺、胃、肾经。 【功效】清热泻火，滋阴润燥。 【应用】 1．气分实热证 常与石膏相须为用，如白虎汤。 2．肺热咳嗽，阴虚燥咳 3．骨蒸潮热 治阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常与滋阴、退虚热药同用，如知柏地黄丸。 4．消渴证 治阴虚内热之消渴证，如玉液汤。 5．肠燥便秘 与润肠通便药同用。 【用法用量】煎服6～12g。清热—生用；滋阴降火—盐水炒。 【使用注意】性质寒润，脾虚便溏者不宜用。 栀 子 《神农本草经》 Fruit of Cape Jasmine 为茜草科常绿灌木植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。产于我国长江以南，以湖南、江西产者为佳。秋冬采收。本品气微，味微酸而苦；以皮薄、饱满、色红黄者为佳。生用，炒焦或炒炭用。 【性能】苦，寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。 【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 焦栀子： 凉血止血。 【应用】 1．热病烦闷 可清泻三焦火邪，泻心火而除烦。 2．湿热黄疸 可用治肝胆湿热之黄疸，如茵陈蒿汤。 3．热淋 清利下焦湿热而通淋，如八正散。 4．血热吐衄 清热凉血而止血，如十灰散。 5．疮疡肿毒 常与清热解毒药同用。 【用法用量】煎服,5～10g。外用生品适量，研末调敷 【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏，食少者忌用。 夏 枯 草 《神农本草经》 Fruit-spike of Common Se