上肢骨折1.ppt

上肢骨折 锁 骨 解 剖 锁骨内侧连接 外侧连接 病因病机 诊查要点 直接暴力： 多为打伤，临床少见。 间接暴力：肩部或手着地，临床多见。 临床表现：疼痛；肿胀；畸形；骨擦音；异常活动。 X线片可明确诊断。 锁骨骨折分型（Allman 分类） 内1/3骨折 （临床少见） 锁骨骨折分型（Allman 分类） 中1/3骨折（临床多见，尤其儿童） 锁骨骨折分型（Allman 分类） 外1/3骨折（临床多见） 治疗 复位方法 固定方法 手术治疗 为减少并发症的发生临床多采取手术治疗。 药物治疗 初期：活血化瘀，消肿止痛。 中期：截骨续筋。 后期：补肝肾，壮筋骨。 肱骨外科颈骨折（肱骨近端骨折） 肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，相当于大、小结节下缘与肱骨干交界处，为松骨质和密骨质接壤处，易发生骨折。 骨折严重移位时，可合并腋神经、腋动静脉损伤。 肱骨近端解剖图 病因 间接暴力多见，跌倒时手部着地引起，老年及儿童多见。 肱骨外科颈骨折三维立体图 肱骨近端骨折分型 肱骨近端骨折Neer分型（临床常用） 肱骨近端骨折Neer分型（临床常用） 治疗 无移位骨折悬吊固定 有移位骨折需手法复位夹板固定，石膏固定或外展夹固定。 复位失败或伴随神经症状者手术治疗。 治疗 整复方法 夹板固定