第五章 呼吸系统供参习.docVIP

第五章 呼吸系统 一、大纲要求 掌握：1.呼吸系统的组成。 2.鼻旁窦的位置及开口处。 3.喉的构成、位置、喉腔的结构。 4.气管、主支气管的位置、左右主支气管的形态区别及微细结构。 5.肺的位置和形态结构。肋膈隐窝、纵隔的概念。 6.肺组织结构和血-气屏障的概念。 理解：1.胸腔、胸膜和胸膜腔的概念， 2.胸膜与肺的体表投影。 了解：纵隔的概念、分部及内容。 二、内容概要 外鼻 鼻前庭 鼻腔 鼻 固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道 上颌窦：最大，开口于中鼻道 鼻旁窦 筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 额窦：开口于中鼻道 1.上呼吸道 蝶窦：开口于蝶筛隐窝 咽：（略） 位置：颈前部 甲状软骨：最大，前面有喉结 喉 环状软骨：惟一呈环形的软骨 软骨 杓状软骨：成对 会厌软骨：有弹性，形成会厌 结构 喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处最狭窄 喉腔 分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔(易水肿) 位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉 颈部：可在3～5气管软骨环处进行气管切开 气管 分部 胸部：位于胸腔内 形态：后壁扁平的圆筒形管道 2.下呼吸道 右：粗而短，走形方向较垂直，异物易坠入 主支气管 左：细而长，走行方向较倾斜 位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧 一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm 一底：肺底，即膈面，与膈相邻 外侧面：肋面，与胸壁相邻 3.肺 形态 二面 内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门 前缘：锐利，左肺前缘有心切迹。 三缘 下缘：锐利 后缘：钝圆 体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋 表面：浆膜 间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经 肺叶支气管：进入肺叶，左肺2支，右肺3支 肺段支气管：进人肺段，两侧肺均为10支 4.肺结构 导气部 小支气管：有多级，粗细不等 （导入气体） 细支气管：直径小于lmm 终末细支气管：可形成完整平滑肌层 实质 呼吸性细支气管：管壁上开始出现肺泡开口 肺泡管：肺泡开口较多，肺泡隔末端有结节状膨大 肺泡囊：为几个肺泡的共同开口处 呼吸部 （气体交换） Ⅰ型肺泡细胞：扁平形，完成气体交换 上皮 Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质 肺泡 丰富毛细血管：有利于气体交换 肺泡隔 弹性纤维：保证肺泡的回缩 肺泡巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒 脏胸膜：贴在肺的表面，并深入到肺裂中 肋胸膜：贴于胸壁内面 壁胸膜 膈胸膜：贴在膈的上面 5.胸膜 纵隔胸膜：贴在纵隔的侧面 胸膜顶：包在肺尖的表面 胸膜腔：左右各一，内有少量浆液，呈负压状态 前：胸骨 后：脊柱 境界 上：胸廓上口 下：膈 两侧：纵隔胸膜 6.纵