流产后管理及预防43P.ppt

2014年本中心流产情况 国际流产后服务PAC核心成分 流产并发症医疗服务 流产后计划生育服务（PAFPS） 流产后咨询服务 流产后社区服务 流产后生殖健康综合服务 产后避孕 借鉴流产后避孕的成功开展经验。 提供规范化的产后避孕服务。 产科+计划生育科合作。 最终减少非意愿妊娠，减少高危人流。 产后生理 分娩后第一次月经来临时间个体差异很大。 50%以上未哺乳妇女在产后5-6周（42天）恢复排卵。 不应等到月经恢复后才开始避孕。 很难准确预测月经恢复时间。 越早采取节育措施，效果越好。 产后避孕管理 重点关注高危人群管理 产科筛选出必须严格避孕人群 多次剖宫产术后，严重合并症、并发症 个性化避孕措施推荐 哺乳期，顺产后，剖宫产后 产科高危 孕妇年龄＜18或≥35岁或身高＜1.5m体重＜40kg或85kg。 有异常妊娠者：异味妊娠史、早孕流产史、早产、死产、新生儿死亡、畸形、分娩、分娩低体重儿或巨大儿史、母儿血型不合；新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有家族型疾病或畸形、遗传性疾病等。 手术史：胎吸、产钳、臀牵引、剖宫产史等。腹部手术或复杂阴道手术史等 妊娠并发症史：妊娠期高血压疾病、妊娠期胆汁淤积症、妊娠糖尿病、产后出血等； 胎儿宫内发育受限：多胎妊娠、羊水过多、羊水过少；妊娠晚期阴道出血：胎盘早剥、前置胎盘；过期妊娠。 妊娠合并症：纵隔子宫、子宫肌瘤、不孕症经治疗后妊娠、内科疾病、