类风湿性关节炎.ppt

类风湿性关节炎（rehumatoid arthritis，RA） 定义：是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节滑膜炎，其次为浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症，造成关节各种组织和多脏器损害。恰当的名称应为类风湿病，因其以关节症状为主，人们习惯仍称为类风湿关节炎。 类风湿性关节炎患者双手表现 第2-5指近侧指间关节及桡腕，腕间关节之关节间隙狭窄，模糊。 发病率统计各种教材和参考书数据有所不同，实用骨科学称发病率为0.5-3%，现代风湿病学统计为全世界患病率平均1%左右，我国约为0.29%，美国3.0%，日本0.3%。 患者多见于中年女性，男女比例1：3，发病年龄高峰在35～45岁，从地区来讲温带及寒带地区较多，热带地区少。我国以东北，华北地区为多。 一、病因病理 （一）中医认识 1、病因： (1)正气不足； (2)劳逸失度。 本病的性质是本虚标实，肝肾脾虚为本，湿滞、瘀阻为标。 2、病机：正虚邪侵，经络痹阻。 （二）西医认识 1、病因，虽经多年广泛的研究，目前尚未明了，目前认为与自身免疫反应、遗传因素、内分泌失调，感染过敏、疾病免疫过程有关。 2、病理变化过程：类风湿性关节炎的基本病理改变为滑膜关节炎，类风湿结节和类风湿血管炎。 2、病理变化过程