肩关节周围炎.ppt

肩关节周围炎 　　肩关节周围炎是一种以肩关节长期疼痛、关节粘连、活动受限为特点的病症，好发于50岁以上的老年人，故称为“五十肩”，又因为发病时与肩部受凉有关，俗称“漏肩风”、“冻结肩”。 解剖特点 一、病因病机 二、诊断要点 1、初起时肩部轻微酸痛，关节活动无影响。 2、1—2周后疼痛加重，日轻夜重，肩关节先由外展、外旋活动受限，逐渐发展为各方向活动广泛受限。 3、后期肩部肌肉萎缩，肩关节疼痛减轻，多数病人逐渐恢复正常。 4、检查：肩关节前、外、后有压痛；关节粘连、被动活动受限；肩外展试验阳性。图（1） 5、病程短则3～6个月，长可达1～2年。 三、治疗 （一）理筋手法 1、弹拨、牵引法 2、牵抖法 3、摇转法 （二）药物治疗 1、内服：补气血、益肝肾，祛风湿、通经络。 　　　　 独活寄生汤加减（独活、桑寄生、秦芄、防风、杜仲、当归、川芎、白芍、熟地、党参、茯苓、细辛、肉桂、甘草） 2、外贴：狗皮膏、麝香止痛膏。 （三）理疗、水针疗法 （四）练功疗法 （1）划圈、甩手。 （2）手拉滑车。 （3）手指爬墙。 结束 图（1） * * * * 滑膜隐窝 喙肱韧带 盂肱韧带 前面 后面 肩周炎的发病机理 年老体弱、肝肾不足、气血亏损 外伤、风寒湿痹阻、气血凝滞 筋腱失养 筋脉拘挛 肩部关节囊、韧带、肌腱发生无菌性炎症 各组织充血、水肿、增生 关节隐窝闭锁 关节囊、肩袖、肌腱粘连 （