踝关节Lauge-Hansen分型解答.doc

Lauge-Hansen 分型主要基于两个因素，一个是受伤时足的位置，另一个是引起损伤的暴力方向。足的位置决定了哪些结构是紧张的，因此该结构在遭受暴力时可能发生损伤。 Lauge-Hansen 最初将踝关节骨折分为 4 型：旋后外旋型、旋后内收型、旋前外旋型、旋前外展型。第一个词代表受伤时足的位置，第二个词表示致伤暴力的方向。 旋前旋后是什么意思 先来看看 Lauge-Hansen 描述的足的 4 种位置： a，极度旋前背屈位；b，极度旋前跖屈位；a，极度旋后背屈位；b，极度旋后跖屈位。 旋前是指足背伸外翻位，外侧缘抬高内侧缘降低。 旋后是指足跖屈内翻，内侧缘抬高，外侧缘降低。通俗地说是脚掌朝向内侧。 什么是内收外展 这里所说的内收外展，是指暴力的方向。而暴力的方向都是针对距骨而言的。距骨从前向后的长度较长，主轴线呈前后方向。内收外展暴力导致距骨围绕自身轴线出现旋转。 内收：脚掌朝向内侧，距骨上关节面转向外，下关节面转向内。 外展：脚掌朝向外侧，距骨上关节面转向内，下关节面转向外。 什么是内旋外旋 内旋外旋同样也是暴力的方向。以垂直方向（胫骨）为轴，距骨在水平面上旋转，距骨头向内称为内旋，距骨头向外称为外旋。 弄明白了足的位置以及暴力的方向，咱们再来看 Lauge-Hansen 分型的具体内容。 旋后内收型 分 2 度：首先出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂