医院基层护理人员临床专业能力进阶制度.pptVIP

醫院基層護理人員臨床專業能力進階制度 主講者：張瑤琪 940520 緣起 為有系統建立護理人員臨床專業能力成長制度，及滿足護理人員求知需求，穩定人力，使護理人員適才適所，以保障病人權益，提升護理素質，故推展護理人員臨床專業能力進階制度。本院籌備期82.01→宣導期→計畫期→執行期84.01 基層護理人員臨床專業能力進階制度概念架構 職級能力區分 ◎基層護理人員層階區隔分成四級，其能力區 分如下表： N1 一般性病人護理 N2 重症病人護理 N2 N3 團體護理指導 N3 N4 新進人員或護生指導 N3 N4 單位護理問題專案處理 N4 護理行政業務 N4 協助護理研究調查之設計 名詞界定 護理人員(N)： 自各級護理學校畢業之護理人員，聘入醫院試用期間能執行病患基本照護者。 護理人員(N1)： 臨床工作滿一年，完成N1臨床專業能力訓練且通過N1審查合格者，能執行病患基本照護者。 護理人員(N2)： 臨床工作滿二年以上，完成N2臨床專業能力訓練且通過N2審查合格者，能參與執行重症病患護理。 護理人員(N3)： 臨床工作滿三年以上，完成N3臨床專業能力訓練且通過N3審查合格者，能執行重症病患之整體性護理、並有教學及協助單位品質改進之能力。 名詞界定 護理人員(N4)： 臨床工作滿四年以上，完成N4臨床專業能力訓練且通過N4審查合格者，能執行重症病患之整體性護理，並有教學、參與行政及執行單位品質改進之能力。 重症病人： 意指病情危急病人（需接受嚴密觀察照顧之病患）或依賴度高之病人（係指護理依賴程度中A-I、 A-II、 B-I、 B-II 之病患）。 專科護理師： 護理人員具護理師證書及N4資格，經完成專科護理師訓練，並通過護理學會甄審，持有該專科護理師證書者。 病人護理依賴程度定義說明 名詞定義： 護理依賴程度－以病人病情所需之觀察間隔長短及護理活動頻率，來判定護理的依賴度，共分為Ａ、Ｂ、Ｃ三級，並由病人日常生活自理程度來看病人的生活自由度，共分Ⅰ～Ⅳ四級，以此二者為依據來區分病人對護理的依賴情況 護理依賴度Ａ 1.重症患者，意識、生命徵象發生變化，或可 有變化，須密切監測者(監測時間間隔少於 等於一小時)。 2.多項治療或檢查、護理活動頻仍，每小時均 有護理活動者。 3.開刀、特殊治療、檢查前、後須密切觀察，預 防變化者。 4.精神狀態嚴重障礙者。 護理依賴度B 1.意識、生命徵象，需1～2小時注意其變化。 2. 數項治療或檢查、護理活動，每1～2小時需護理服務者。 3.精神狀態不穩定者。 護理依賴度C 1.意識狀態、生命徵象、觀察間隔大於2小時者。 2. 治療或檢查、護理活動，需2小時以上才需護理服務者。 生活自由度 Ⅰ、日常生活完全無法自理。Ⅱ、可自行或協助坐起但無法走動，可 執行少許日常生活。Ⅲ、在限制或協助下可下床活動，可執 行部分日常生活。Ⅳ、日常生活自如。 基層護理人員臨床專業能力訓練重點 基層護理人員臨床專業能力進階重點標準 獎勵措施 一、升遷 二、服務獎勵金：（期間以該層級晉升通過一年為限） N2：加1分 N3：加1-3分 N4：加3-5分 三、排班優惠： 通過N3以上層級且具有急診或加護病房工作經驗之資深 護理師，安排協助教學、品管及行政工作，夜班依病房狀況予以彈性減少以資鼓勵。 四、公假進修： （一）N1、N2：參加院外研習會2天。 （二）N3：參加院外研習會3天。 （三）N4：參加院外研習會5天。 （四）遴派參加專科護理訓練者，不受此限。 基層護理人員N N1  臨床專業能力進階制度晉陞要求 ◎平時考核 1.常見技術評值 2.常見檢驗、檢查評值 3.每三個月平時考核甲等 ◎在職教育(年) 1.參加N1在職訓練20小時 2.參加病房之讀書報告與個案討論8小時 ◎臨床實務能力 1.熟悉環境及工作流程 2.能熟練執行一般病人護理 3.工作單位滿一年以上經驗 ◎學術能力 通過讀書報告審查合格（書面，醫院或病房自審） ◎教學能力 協助指導護生 ◎行政能力 參與管理病房醫材 ◎考試