医学统计学教程.doc

医学统计学 姓名：李晓庆 学号：2015096 系别：2015级研究生药学院班 专业：中药学 日期：2016年1月10日  一、对医学统计学的认识： 中医药统计学是根据概率论和数理统计学的原理和方法，结合医药卫生工作的实际情况，应用于生物医药特别是中医药科研，搜集、整理、分析资料，推断不确定现象客观数量规律的一门应用学科，广泛应用于基础医学、临床医学、预防医学、药学和卫生事业管理等诸多领域。它是人们认识客观世界的一种重要手段，现代科技工作者做科学研究或撰写论文，很少看到不用统计学。 对于我们刚刚踏入科研门槛的研究生来说，扎实学习统计学基础知识是必要的。随着科学研究的深入，实验数据分析也越来越繁琐，这使得我们的科研越来越离不开统计学，尤其是计算机软件包的使用，不但给我们带来便利，而且有助于我们的对实验结果进行精确的分析。因此，中医药统计学是我们进行中药研究的必要工具。 统计学方法必须描述的三方面内容是统计软件包、统计分析方法及检验水准。SPSS和SAS 是全世界学术界公认且最常用的两大统计软件包。统计分析方法的准确描述是科技论文科学性的关键所在。统计学方法一般包括统计描述和组间差异性检验（即假设检验） 两部分内容。统计方法的选择取决于研究设计、数据资料类型和变量值的分布。计量资料常用u检验、t检验（配对t检验）、 F检验；计数资料常用卡方检验；等级资料、偏态资料或不明分布的资料可用秩和检验等。每种显著性检验方法均有其适用范围，如方差分析（F检验）。要求数据服从正态分布，且各总体方差齐，否则不宜作方差分析，若改用非参数统计方法，则会降低统计效率，故常在可能情况下，通过变量变换（如对数变换、平方根变换、反正弦函数变换、例数变换等）使资料转换为正态分布，以满足方差分析或t检验的应用条件。医学期刊中最常见的是t检验，这两种方法误用也较为多见。 目前计算机应用已十分普及，统计软件的使用也非常方便，但软件只能解决计算问题，并不能替代人脑的统计思维。根据资料的分布特征和数据特点选择统计方法，正确地解释分析结果并推导出正确的结论，这是科研工作者在做统计分析时必须首先掌握的，计算只是一种工具。有了诸如SASA、SPSS等高级统计软件包，复杂了多元分析如多重回归、多因素方差分析等已变得十分容易，于是一些作者片面追求使用高深的多元统计方法且多种方法一起用，误以为统计方法用得越高级，文章水平越高。实际上如果使用不当，多元统计方法使用得越多，错误可能也越多。一个精心设计的临床研究，资料可能用简单的t检验就足以说明问题，若滥用多元分析、结果会适得其反。 在我们的科研中，如果统计学方法应用不当，不仅不能准确地反映科研结果，而且还可能带来错误的结沦，使得科研实验功亏一篑。所以，在中医药研究中必须正确运用统计学，这是科研工作的科学性所决定的。科学研究，首先必须尊重科学。借助统计学这个有用的工具，去探索未知事物，揭示和阐明客观事物变化的规律性。  二、查资料，说明计数资料分析和计量资料分析： 统计方法的选择涉及研究目的、设计类型、应变量数目、被试因素的数目、比较内容、分类性质、样本大小等。计量资料常用u检验、t检验、F检验；计数资料x2用检验。 计量资料分析： 计量资料是对观察对象测量指标的数值大小所得的资料，观察指标是定量的，表现为数值大小。其特点是每个个体都能观察到一个观察指标的数值，有度量衡单位测量结果，多为连续性资料，如对身高，体重，细胞数，人口数的统计。例如赵瑛[1]对鱼腥草等中药注射液体外抗菌活性测定方法的初步探讨中，采用管碟法、试管法、活菌计数法对鱼腥草等中药注射液体外抗菌活性进行测定，结果表明采用活菌计数法，用原液可以测出用管碟法所不能测出的中药抑菌作用。在1/2浓度中，试管法只能测出20%试验药中的抑菌作用，而活菌计数法则测出所有试验药的抑菌作用。 计量资料分析常用u检验、t检验、F检验，如张良圣[2]将t检验法用于评价中药色谱指纹图谱的相似度的试验中，建立了六个不同厂家三黄片样品的HPLC指纹图谱，提出用t检验法评价样品间的相似性和差异性，并用主成分分析（PCA）投影判别法检验该法的适用性，获得满意结果。六个厂家共36张色谱指纹图谱，用相似性评价软件，以平均值法建立的共有模式作为对照指纹图谱，其它指纹图谱与之比较得相似度，下表为其相似度分析数据： 所得结果进一步用t检验法评价样品差异性: 由结果可知,除厂家A和厂家C生产的三黄片样品无显著性差异外,其它厂家生产的三黄片样品均有显著性差异。 另外，杜蓉[5]在探