正常人体学基础精讲.doc

讲 义 课程： 正常人体学基础 教师： T Z 班级： 中专护理 时间： 第一学期 第一章 绪论 第一节 正常人体学的定义和范围 人体学：解剖学（结构）、生理（功能、作用）、生化、组胚 （解释各科的主要方向、内容） 学习方法：整体 第二节 人体学的组成 一、人体的组成 （一）人体的组成：细胞--组织---器官---系统—人 (画图把细胞-组织-器官-系统-人体串联) 1、细胞：构成人体形态和功能的基本单位。 2、组织：形态结构相似、功能相近的细胞和细胞间质构成一个细胞群体。 上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 3、器官：不同的组织构成具有一定形态、能完成一定功能的结构。 4、系统：能共同完成某一方面功能的器官。 运动、呼吸、消化、脉管、泌尿、生殖、神经、内分泌和感觉器等九大系统。 （二）人体的分部：分头、颈、躯干和四肢。 头：面（从下颌骨—发际）；顶、枕 2、颈：前—颈（胸锁乳突肌-胸骨上缘-下颌）、后--项。 3、躯干：前---胸、腹、盆部和会阴；后--背、腰。 4、四肢：上肢--肩、臂、前臂和手；下肢--臀、股、小腿和足。 二、解剖学姿势及方位术语 （一）解剖学姿势：直立、两眼平视、上肢下垂、掌心向前、下肢并拢，足尖向前。 (仰卧、俯卧、侧卧等各种姿势) （二）常用术语：理解 1、方位： （举例不同姿势下，方位的判别） 上和下：近头为上，近足为下。四肢用近、远侧（距离末端为远，距离躯干为近）。 前和后：近胸腹为前，近腰为后。 内和外（器官）：近腔为内，远腔为外。 内侧和外侧：近正中矢状面为内侧，反之为外侧。 浅和深：近皮肤或器官表面为浅，反之为深。 2、轴： 矢状轴：前后方向的轴,与垂直轴和冠状轴呈直角相交。 冠状轴：左右方向的水平轴，与垂直轴和矢状轴呈直角相交。 垂直轴：上下方向的轴，与矢状轴和冠状轴呈直角相交。 3、面 矢状面：沿前后方向将人体分为左右两部分的切面。 冠状面（额状面）：将人体分为前后两部分的切面。 水平面（横切面）：将人体分为上下两部分的切面。 第三节 生命活动的基本特征：新陈代谢和兴奋性 一、生命基本物质 （一）概述：三大营养物质：糖、脂、蛋白质（最基本） （二）蛋白质的化学 1、蛋白质的基本组成单位：氨基酸 2、蛋白质的分子结构：氨基酸之间以肽键相连形成多肽链 （1）一级结构：多肽链中氨基酸的排列顺序 （2）空间结构：二级、三级、四级结构 （3）结构与功能的关系：空间结构决定功能，而空间结构由一级结构决定。 （4）蛋白质的分类：单纯蛋白质和结合蛋白质（单纯蛋白质+辅助因子） 3、蛋白质变性：蛋白质在物理和化学因素的作用下，空间结构破坏，从而引起其理化性质改变和生物活性丧失。 （1）可逆：血红蛋白和氧气的结合和分离。口服牛奶和生蛋清减缓重金属离子的吸收； （2）不可逆：煮蛋。高温高压、酒精、紫外线消毒杀菌； （三）酶：由活细胞产生的能起催化作用的蛋白质。 1、酶作用的特点：高度专一性、高效性、高度不稳定性 2、酶的分子组成和结构 (1)单纯酶：单纯蛋白质，全部由氨基酸组成。 结合酶：由蛋白质部分（酶蛋白）和非蛋白质部分（辅助因子）组成，两者结合才有酶活性。 (2)酶的活性中心:必需基团 （3）酶原与酶原激活 酶原：无活性的酶的前体。 酶原激活：在一定条件下，酶原转变为有活性的酶，实质是酶活性中心的形成或暴露的过程。 酶原存在的意义：①避免蛋白酶对细胞自身消化； ②保证酶在特定的部位或特定的情况下发挥作用。 3、影响酶促反应速度的因素：温度：35-40度、pH：近中性、激活剂：抑制剂： 4、酶在临床上的应用 （1）酶与疾病的发生：蚕豆病、白化病、 （2）酶与疾病的诊断：肝炎、心肌炎、心梗时血清转氨酶升高；急性胰腺炎时淀粉酶活性升高 （3）酶与疾病的治疗：多酶片（酵母片） （四）辅酶与维生素 维生素：是一类维持机体的正常生长和健康所必须的低分子有机化合物。需由食物供给 脂溶性维生素：维生素A、D、E、K 水溶性维生素：B族维生素、C族维生素、泛酸、生物素、叶酸 （五）水与无机盐 1、水的生理功能：促进和参与物质代谢和运输、调节体温（发烧多喝水）、润滑作用 2、无机盐的生理功能：维持体液的酸碱平衡和渗透压；维持神经肌肉的兴奋性；参与骨和牙的构成。 二、新陈代谢：最基本的特征 新陈代谢：机体与环境之间进行物质交换和能量转化，以实现自我更新的过程。包括合成代谢（同化作用）和分解代谢（异化作用）。 （1）合成代谢：指机体从外界摄取营养物质构成自身结构与能量储备的过程。 （2）分解代谢：指机体分解自身结构释放能量、并将代谢产物排出体外的过程。 三、兴奋性 变化-刺激-----反应（①+兴奋；②-抑制） 兴奋性：机体或组织受到有效刺激时发生反应