五官科学-第五章耳鼻咽喉常用检查法.ppt

7．传导性耳聋音叉检查结果是 　　A．RT：气导＞骨导；WT：位于正中；ST：与正常相等 　 B．RT ：骨导＞气导；WT：偏向患侧；ST：较正常延长 　　C．RT：气导＞骨导；WT：偏向健侧；ST：较正常延长 　　D．RT：气导＜骨导；WT：偏向患侧；ST：较正常缩短 　　E．T：气导＜骨导；WT：偏向健侧；ST：较正常缩短 课后复习题 答案:B 8．成人检查鼓膜时，应将耳廓向 　 A．后、上、外牵拉 B．后、下、外牵拉 C．前、上、外牵拉 　 D．前、下、外牵拉 E．向下牵拉 课后复习题 答案:A 9．关于纤维喉镜检查的优点不正确的是 A．是用导光纤维制的软性内镜 B．可弯曲 C．可与计算连接便于研究和教学 D．心肺有严重病变者不适宜检查 E．最简便 课后复习题 答案:E 第五章 耳鼻咽喉科 检查法 毕节医学高等专科学校 学习目标 知识目标： 1.熟悉前庭功能、咽鼓管功能检查。 2.掌握口咽部、外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳道鼓膜、听力检查。 3.了解鼻咽部、喉腔的特殊检查。 能力目标： 正确使用额镜、鼻镜、压舌板，能初步进行耳鼻咽喉的检查并能对各部位形态作初步辨认。 情感态度价值观： 具有关心、爱护及尊重病人的态度和良好的沟通能力。 第五章 耳鼻咽喉常用检查法 鼻部检查 咽喉部检查 检查要求 耳部检查 颈、气管支气管 食管检查 检查内容 一、检查基本要求 （一）诊疗室 应配有检查台、额镜、光源、座椅、痰盂、盛放消毒器械和污染器械的盛具等。有条件者可配备耳鼻咽喉科多功能综合治疗台。 （二）常用检查器械 1．鼓气耳镜　 2．膝状镊 3．枪状镊 4．耳镜 5．电耳镜 　 6．间接鼻咽镜 ７．喷壶 ８．间接喉镜　 ９．音叉　 10．角形压舌板 11．耵聍钩　 12．卷棉子　 13．前鼻镜 一、检查基本要求 （三）光源与额镜使用法 1．光源：常用光源为100W的电灯泡，光源应置于所戴额镜同侧并略高于受检者的耳部，距耳10～20cm。 2．额镜：为一圆形凹面可聚光的反光镜 检查注意：保持“三点”一线及单眼视，但另眼不闭。 一、检查基本要求 （四）检查体位 检查鼻、咽、喉时：检查者与受检者相对而坐。 检查耳部时：受检者侧坐，患耳面对检查者。 检查不合作的患儿：需助手或家长抱持，用双腿夹其下肢，右手将头部固定于胸前，左手环抱其两臂。 一、检查基本要求 二、鼻部检查法 检查内容 外鼻检查 鼻腔检查 鼻窦检查 嗅觉检查 （一）外鼻检查 注意外鼻形态、颜色、触诊有无骨折及骨摩擦音等。 （二）鼻部检查 1．鼻前庭检查：受检查头后仰，检查者拇指将其鼻尖抬起便可看清。 二、鼻部检查法 （二）鼻部检查 2．前鼻镜检查 （1）深度勿超过鼻阈，右手固定病人头部。 （2）关进开出。 （3）调整患者头位观察。 （3）鼻甲肿大妨碍检查时，可用1%麻黄素喷鼻腔。 二、鼻部检查法 （三）鼻窦检查 1．鼻窦视诊及触诊 2．鼻腔检查 （1）前鼻镜检查：前组鼻窦炎：中鼻道有脓；后组鼻窦炎，嗅裂有脓。 （2）鼻内镜：可清晰观察鼻腔各部、鼻咽及鼻窦各个开口，可在直视下取组织活检、凝固止血。 （3）体位引流：疑为鼻窦炎而相应鼻道无脓性分泌时，对上颌窦最有用 4、上颌窦穿刺：是诊断及治疗上颌窦炎常用的方法。 二、鼻部检查法 （三）鼻窦检查：鼻窦X线、CT及MRI检查。 （四）嗅觉检查 常用水、煤油和醋三种物质进行测试。 二、鼻部检查法 三、咽部检查法 检查内容 口咽部检查 鼻咽部检查 喉咽及喉部检查 咽喉影像学检查 （一）口咽部检查 受检者端坐张口，压舌板压于受检者舌前2/3处，嘱受检者发“啊”音，注意软腭运动、咽粘膜及扁桃体情况 三、咽部检查法 （二）鼻咽部检查 1．间接鼻咽镜检查 （1）受检者端坐，压舌板从口角放入。 （2）间接鼻咽镜加温而不烫，置于软腭与咽后壁之间。 （3）咽反射敏感时可喷1%麻黄素。 三、咽部检查法 （二）鼻咽部检查 2．鼻咽部指诊：用右手食指迅速探入鼻咽部进行触诊，以明确有无腺样体肥大或鼻咽部肿物。 3．鼻咽纤维镜检查：从鼻腔导入后，可全面观察鼻咽部，还具有活检、吸引及摄影等功能。 三、咽部检查法 （三）喉咽及喉部检查 1、间接喉镜检查 （1）受检者端坐，舌伸出口外，用纱布将舌往外轻拉。 （2）加温的间接喉镜镜背轻抵腭