毕业论文脑卒中病人的护理及健康教育.doc

学校代码：13899 学 号 毕业论文 题目： 脑卒中病人的护理及健康教育 作 者： 胡 玲 专 业： 护 理 学 班 级： 11级 11班 指导老师： 何 丽 彩 2015年 4 月 15日 目 录 摘要 1 关键词 1 前言 1 1 临床资料 1 2 护理 1 2.1 一般护理 1 2.2 呼吸道的护理 2 2.3 消化道的护理 2 2.4 饮食护理 2 2.5 用药护理 3 2.6 预防下肢静脉血栓的护理 3 2.7 心理护理 3 2.8 恢复期治疗护理 3 3 健康指导 4 4 小结 4 参考文献 4 脑卒中病人的护理及健康教育 胡玲 北京中医药大学东方学院 【摘要】 总结了神经内科病房脑卒中患者的治疗以及生活方面的护理和后期对他们康复所做的健康教育。包括对造影及腰穿术前术后的护理，对病人饮食的控制即低盐低脂，让他们保持心情舒畅并注意保暖，等病情逐渐稳定后做好对他们康复训练方面的宣教。 【关键词】 脑卒中 护理 宣教 前言 脑卒中是脑血管疾病，它是急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时以上，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。患者发病前有肢体麻木、无力等症状，发病时会出现偏袒、失语、头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑卒中具有高发病率、高致残率的特点，中国每年新发脑卒中患者衣约200万人，其中70%-80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生存[1]。现将对病房脑卒中患者的护理报告如下。 临床资料 病房脑梗的病人多表现为偏瘫、失语、吞咽困难等病症，脑出血的病人多表现为恶心、呕吐、意识障碍等症状。患者入院后进行脑部的一系列检查包括头颅CT、核磁、CTA、发泡试验等一系列的检查，还有脑血管造影术这一用来检查脑血管病的金指标。脑出血病人早期需要绝对卧床休息以保证脑部血液逐渐的吸收，然后根据出血的原因做对症治疗。脑梗的病人根据病情采取相应的措施，心理康复、肢体康复、语言训练也是非常重要的。 2 护理 2.1 一般护理 对于脑出血的病人早期应绝对卧床，避免不必要的搬动，患者头部可放一轻枕，抬高15—30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。头偏向一侧，保持呼吸道通畅。对于脑梗行动不便的患者早期应有家属陪护，尽量在床上活动，避免引起不必要的伤害。应保持患者床铺平整，柔软，干燥，会阴部清洁，干燥，大便通畅，预防便秘。高热时给与物理降温。定时翻身，切背，预防褥疮。 2.2 呼吸道的护理 对于呼吸道护理，最主要的就是要避免呼吸道和肺部感染。对于一般的患者，如果没有什么特别的呼吸道疾病，要尽早地坐起来，不要长期卧床。长期卧床的话，很容易产生肺炎或者其他呼吸道感染，再健康的人，卧床时间久了，也可能出现。对于一些有呼吸道问题的患者，特别是有气管切开的，对于吞咽障碍的患者来说，呼吸道的护理非常重要。最主要的是定时的翻身、拍背，及时的引流痰液，保持呼吸道的通畅。患者有肺部感染的话，通过正常的护理活动，把痰液引流出来，这样才能够缓解呼吸道的感染。 2.3 消化道的护理 对于消化道而言，包括口腔的护理，特别是对于一些有气管切开的，或者是有吞咽障碍的病人来说，是非常重要的。因为脑卒中以后，很多时候都会合并面瘫，食物残渣会存积在患侧牙龈周围，这些食物残渣如果不及时清理的话，有可能被误吸到呼吸道，引起呼吸道感染。另外，口腔是一个开放的孔道，有很多的细菌滋生。脑卒中患者因为卧床，抵抗力减弱，也会在患者身上出现一些呼吸道的感染。这时候口腔护理就显得非常重要，及时清除食物残渣和口腔分泌物，保持口腔处在一个相对干净的环境。消化道护理，另一个是大便的管理和肛门的护理。大便的管理，更多的是让患者建立一个正常的排便的习惯，减少便秘；肛周皮肤的护理：患者常见的是便秘，然而腹泻也不少见，这时候肛周护理就显得比较重要。要保持正常排便习惯，还要保持皮肤的完整性。 2.4 饮食护理 脑卒中病人的发病往往与高血压、高血糖、高血脂这几种刺激因素有关，所以病人的饮食以低盐低脂清淡的为主，多吃五谷杂粮。戒烟酒是病人必须要做到的，但可以饮少许的红酒，这能起到软化血管的作用。饮食也要适量，饮食量要根据病人体质差异、活动量大小、性别等具体情况而定，一般而言，一日三餐均以微饱即可，切勿暴饮暴食，特别夜晚人体代谢较慢，耗能较少，故晚餐更应“忍三分饥，吃七分饱”。对于吞咽困难的病人根据吞咽障