肠内营养及肠外营养的实施与护理概要.ppt

　　　　　肠外营养 肠外营养的概念：指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。当病人被禁食，所需营养素均经静脉途径提供时称为全胃肠外营养。 适应症：当外科病人出现下列病症且胃肠道不能充分利用时可考虑肠外营养支持ａ营养不良ｂ胃肠功能障碍ｃ因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食ｄ高分解代谢状态如严重感染灼伤创伤或大手术前后ｅ抗肿瘤治疗期间不能正常饮食者。 禁忌症：ａ严重水电解质酸碱平衡失调ｂ出凝血功能障碍ｃ休克 肠外营养输注方式 １全营养混合液：即将每天所需的营养物质在无菌环境（层流室和层流台）中按次序混合入由聚合材料制成的输液袋再输入。强调同时提供完全的营养物质和有效利用即：ａ以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果ｂ简化输液过程节省护理时间ｃ降低代谢性并发症的发生率ｄ减少污染机会。 ２单瓶：由于各营养素非同步输入，不利于所供营养素的有效利用。若单瓶输注高渗性葡萄糖或脂肪乳剂可因单位时间内进入人体的葡萄糖或脂肪酸量较多而增加代谢负荷甚至并发与之相关的代谢性并发症如高糖或高脂血症。 肠外营养液的配置方法 在工作中较侧重考虑药物在混合过程中，依据药物的物理、化学性质，尽量避免药物间的相互作用，不发生药物色泽的改变和减少微粒的产生，维持药物的体外稳定性，使药物充分发挥其治疗作用。同时兼顾在洁净条件下的无菌操作，减少药液污染细菌的机会。如某处方：20%脂肪乳注射液200 ml,10%葡萄