肠内营养插管方法与护理概要.pptVIP

哪些患者 ? 对能量需求增加的患者 : 外科手术患者: 腹部手术  口咽部手术 神经外科手术 烧伤患者 有下列危险情况增加的患者: 返流 呕吐 大脑损伤后胃肠痉挛 重症胰腺炎 鼻肠管喂养 急性胰腺炎 胃瘫 严重胃食管反流 持续大量胃潴留 存在误吸风险患者 传统方法 通过下列途径的全肠外喂养 : 中心静脉导管 外周静脉导管 全肠外喂养 存在问题： 导管脓毒症 较多的血液分析 肝脏负担过重 肠绒毛萎缩危险增加 费用较肠内营养昂贵 鼻胃管 : 　 局限性 缺乏胃动力 : 肠内喂养实施困难 胃排空延迟 : 能量摄入有限  一种成功肠内喂养的解决方法 幽门后置管 在屈氏韧带水平喂养 螺旋型鼻肠管 短期十二指肠、空肠喂养首选 容易放置 具有记忆功能的螺旋型管道 管道最前端：2.5圈； 直径±3cm圆环； 全长约23cm。 容易放置 双重功能 快速移动： 胃动力正常时，在8-12小时内通过幽门 安全固定： 具有专利的螺旋形管道将其自身固定在空肠 锚定效果：减少自发的移位 缺乏胃动力： 药物辅助激发：