肩关节镜手术护理配合概要.ppt

肩关节镜手术护理配合 苏州大学附属瑞华医院手术室 田爱娇 相关背景 关节镜：是一种观察关节内部结构的直径4-6mm的棒状光学器械，再一根细管的端部装有一个透镜将细管插入关节内部，关节内部的结构就会在监视器上显示出来是用于医生诊治关节疾病的内镜。对组织损伤小，合并症少，恢复快，住院时间短，术后痛苦轻微，是一种比较安全适用的新技术。 优点 切口小不易感染，皮肤瘢痕极小 手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其他手术 一次关节镜手术可以同时治疗多种疾病 适应症宽，适用于关节内的各种各样病变 诊断明确，准确率可达98％，对病人经济有效 禁忌症 关节周围或全身有多处感染灶患者 严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间隙明显变窄者 关节僵硬（绝对禁忌症） 适应症 1.关节游离体? 明确诊断、摘除游离体。 2.痛性关节不稳定（习惯性脱位或半脱位）? 明确关节囊、盂唇损伤部位，可行修补手术。 3.肱二头肌断裂? 了解断裂的程度，切除断端，减轻疼痛。 4.肩袖断裂? 急性完全性肩袖损伤，由于漏液关节囊不能膨起，不宜行关节镜检查。对慢性肩袖断裂可明确病变情况，对不完全损伤可修整断端减轻疼痛。 5.骨关节炎? 清创，冲洗。 6.肩化脓性关节炎? 清理冲洗。 7.肩峰撞击综合征? 行肩峰下关节镜检查，亦可行肩峰切除术。 术前准备 1.术前应进行详细体征及X线等检查，大致明确病变的部