神经系统疾病概述.docVIP

《内护理科学》 课 程 教 案 （供06级中医护理本科专业使用） 教研室：护理教研室 教 师：蒋革新 二OO八年八月 教研室主任签名：张广清 广州中医药大学教案首页 教学内容 神经系统疾病概述 教学对象 06级中医护理本科 授课形式 课堂讲授 教学时数 3学时 教学目的 教学要求 通过本章节的学习，使学生重新温习神经系统的解剖结构、生理功能，使学生能更好地掌握神经系统的结构功能与疾病的关系，神经系统疾病病人常见症状体征的护理,熟悉健康教育。 掌握：1.神经系统疾病的常见症状的护理 2. 神经系统疾病主要护理措施。 熟悉：1. 神经系统的结构功能与疾病的关系。 了解：1．神经系统的解剖结构 2．神经系统的功能 3．神经系统的各种检查。 教学重点、难点及解决办法 难点：神经系统的结构功能 重点：神经系统疾病常见症状的护理 解决办法：通过复习神经系统的解剖结构、结合举例，分层次、结构讲解，联系临床，使学生能更好地掌握神经系统的结构功能与疾病的关系，进而掌握神经系统疾病病人常见症状的护理。 教学方法 讲授法，理论联系实际进行讲授。 教具 以Powerpoint投影为主，少量演板 教材与 参考书 卫生部规划教材《内科护理学》第四版 《内科护理学》 神经系统疾病概述 教案内页 教学进程 时间安排及教学方法 一、概述 1、神经系统疾病的定义 通过讲授，让学生理解周围神经系统传递神经冲动、中枢神经系统分析综合体内外环境传来的信息。 2、神经系统的结构和功能 通过分类讲授，图片展示让学生熟记12对脑神经的位置、功能及受损时的临床表现，了解31对脊神经。 通过分类讲授，图片展示让学生熟记中枢神经系统的构成，结合临床表现讲述中枢神经系统各部分的位置、组成、结构、功能，及受损时的临床表现。 3、病史 结合神经系统的结构功能与疾病的关系，让学生明白如何采集与临床症状及体征相关的病史，如：发病时间、起因、症状（特点、部位、性质、持续时间、程度、加重或减轻的因素）、突发性？渐进性？诱发因素、缓解方法、发展和演变过程、伴随症状、并发症。目前的主要不适及病情变化。 通过临床具体病例的讲授，让学生学会如何收集患者的心理社会资料，如日常生活、工作的影响；对疾病的性质、过程、预后及防治知识的了解；病人情绪及其程度；社会支持系统，生活史和家族史。 4、身体评估 通过课堂情景模拟让学生了解神经系统体察从一般状态、皮肤与黏膜、头颈部、四肢及躯干检查、神经反射的顺序及过程。 5、实验室及其他检查 向学生讲解各种检查在神经系统疾病定位、定性诊断中的作用及意义，向学生简要介绍各种检查的操作过程及医护配合。如：血液检查、脑脊液检查、括组织检查、脑电图检查、肌电图检查、脑诱发电位检查、经颅多普勒超声检查(TCD)、X线检查、脑血管造影、电子计算机断层扫描摄影(CT)、磁共振成像(MRl) 、放射性核素检查。 二、神经系统疾病病人常见症状体征的护理 1、症状体征 头痛： 通过对比分析，让学生学会从头痛的性质、伴随症状、频率、剧烈程度、家族史、用药及缓解情况判断病变部位，从而做出相应的护理评估，采取正确的护理措施。 意识障碍： 通过讲授和临床病例分析，让学生掌握判断意识障碍程度的方法，从而做出相应的护理诊断，采取正确的护理措施。 如：以觉醒程度改变为主的意识障碍的分类； 以意识内容改变为主的意识障碍； 特殊类型的意识障碍； 脑死亡 语言障碍： 通过讲授和对比分析让学生了解语言障碍因病因不同分为失语症和构音障碍。 失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍，构音障碍则是因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌无力及运动不协调所致。 列表讲解各种失语症的病变部位，临床特点及伴随症状使学生能对各种失语及构音障碍患者做出相应的护理评估，采取正确的护理措施。 感觉障碍： 在向学生详细阐述感觉的概念的基础上，通过对比的形式分类讲授感觉障碍的抑制症状和刺激症状，并结合临床案例讲解各种症状的临床表现，并通过图片的形式向学生讲述感觉障碍的定位诊断，从而使学生学会如何做出全面的护理评估，提出正确的护理诊断，从而采取正确的护理措施。 运动障碍： 通过列表对比的形式向学生讲述瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调等在神经元水平的病变部位，临床症状、体征，从而使学生学会如何做出全面的护理评估，提出正确的护理诊断，从而采取正确的护理措施。 三、小结与复习 １、神经系统的结构功能与疾病的关系 ２、神经系统疾病病人常见症状的护理 １０分钟 结合文字和表格进行讲授。 １０分钟 结合图片、表格、文字展示及临床病例进行讲授。 １５分钟 结合文字展示，举例进行讲授。 ８分钟 结合文字展示，课堂情景模拟进行讲授