医疗损害事故处理条例.pptVIP

主要内容 一.医疗纠纷 二.侵权责任法 三.医疗事故处理条例 医疗纠纷的种类： 1、医疗侵权纠纷 2、医疗违约纠纷 3、其他医疗纠纷 一、《侵权责任法》 《侵权责任法》是部什么法律？ 迄今为止涉及医疗领域的最高位阶的法律。 侵权责任法是构筑民法体系的支柱之一。 我国是第一个在《侵权责任法》专章（第七章）对医疗损害做出单独规定的国家。 法律——全国人大颁布 如：《执业医师法》、《传染病防治法》 法规——国务院颁布 如：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》 部门规章—卫生部颁布 如：《处方管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》 （一）医疗侵权责任概念 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。(就是侵害民事权益后应当承担的民事责任。) 别人“动了你的奶酪”又不够坐牢的，但是要赔点钱！ 1、为什么要学习《侵权责任法》 《医疗事故处理条例》可能即将推出历史舞台！ 以后处理医疗纠纷将采用新的“游戏规则”！ 2、侵权责任的构成要件 违法行为 损害事实 因果关系 主观过错 —四个要件同时具备才要“赔钱”!（举例：青霉素） 3、《侵权责任法》与《医疗事故处理条例》不同点 1）、责任范围不同—第五十四条 医疗损害 医疗事故 民事权益（奶酪） 生命健康权 责任人：故意、过失 过失 其他相同 医疗损害涵盖了医疗事故，并且范围大大的扩大了！ 3、《侵权责任法》与《条例》不同点 2）、归责原则不同 《侵权责任法》规定了除3种特殊情况，不再 实行“举证责任倒置”，而采用“谁主张，谁举证” 的归责原则。 ——病人告医院更难了，但告倒医院容易了1 3、《侵权责任法》与《条例》不同点 3）、赔偿标准不同 《侵权责任法》增加“死亡赔偿金”项目。 死亡赔偿金：按上一年度当地人均可支配收入标准*20年 ——死不起！ 3、《侵权责任法》与《条例》不同点 4）、鉴定机构不同 医学会的医疗事故鉴定，将可能会逐渐被司法鉴定取代。 ——“老子鉴定儿子”的形式可能一去不返了！ 3、《侵权责任法》与《条例》不同点 5）、对医务人员的要求不同—第五十七条 是否尽到合理的诊疗义务：关键是看是不是其他 医务人员一般都不会犯这种错误。一般情况下医务人员 可以尽到的义务。 （举例：洗胃） 《条例》——做了还是没有做的问题 《侵权责任法》——做的合不合格的问题 ——对医生的要求更高了！ 3、《侵权责任法》与《条例》不同点 6）、因药品、消毒药剂、医疗器械、不合格血 液造成患者损害的，患者可直接向医疗机构请求 赔偿。—第五十九条（举例：超市买到假货） ——办医院更难了！ 紧急情况—必须是患者已处在生命垂危的情况。 ——你不救，病人就马上死给你看！ 紧急情况必须是客观的，不是因为你的水平低误认为的。 —— 呼吸困难，你误诊为是喉头水肿，现场做气管切开，切开后家属告知病人有癔症。 限于当时的医疗水平难以诊疗。 出于鼓励和促进医学科学发展的需要！ ——不是限于“你的”水平！ 发生纠纷的病历一般都要修改多处：体温单、医嘱单、病程记录、护理记录，甚至检查报告等，很难做到严丝合缝。而一但任何一个地方被发现作假，整份病历就会失去法律效力，医疗机构就会被直接推定有错。——负全责！ 而一份真实的病历去鉴定，医疗机构可能只是负部分责任！ 已没有主观病历与客观病历之分！ 患方可以复印所有的病历资料！ 合理检查已经是法律要求—第六十三条 医生—不能承受之重！ 过度检查最根本的原因是在制度层面，是社会问题！ 医疗事故处理条例 ２００２年２月２０日国务院第５５次常务会议通过，自２００２年９月１日起施行 案例:农民“医生”坐堂 一