治疗方案制定.docVIP

CIK细胞培养程序 1.077 g/ml）上，体积比为1:1，800(g，室温离心20分钟； 2. 收集界面的白色絮状30ml的低糖DMEM00(g，室温离心10分钟； 3. 重复离心洗涤共3遍； 4. 收取细胞轻轻吹打混匀，加入无血清培养基及IFN-γ 500 U/ml置37℃、5% CO2 孵箱中培养； 5. 24 h后加入IL-2 300 U/ml，CD3 10 ng/ml，IL-1 100 U/ml 继续培养，； 6. 每天观察细胞生长状态并根据情况进行换液及加入IL-2 300 U/ml进行扩增； 7. 细胞收集：第14-20天收集细胞，离心弃上清液，用生理盐水洗涤细胞2 次以上，重新混匀，悬于100～200 ml 输注用生理盐水中。 附件30-32 治疗方案制定 从理论上来说，几乎每一位肿瘤病人都可以从免疫治疗中获得益处。早期肿瘤病人由于机体免疫系统尚未受到肿瘤的严重影响，对免疫治疗的应答较好，疗效相对也会更好。CIK 细胞对多种实体肿瘤均有明显疗效，对白血病也有很好作用，尤其是骨髓移植或化疗缓解后能够清除残存的肿瘤细胞，防止复发。CIK 细胞治疗肿瘤的疗效除与输注细胞数量及活性有明显关系外，还与患者的选择有很大关系。 适应证 CIK 细胞可用于下述肿瘤患者的辅助治疗： 1）2）3）4）间期5）药物治疗无效6） ⑴患者预期生存3 个月，生存质量评分（KPS） 60%。 ⑵重要生命器官功能正常，血胆红素 68 μmol/L，天冬氨酸氨基转移酶 90 IU/L，肌酐 353 μmol/L，白细胞计数 3.5×109/L，血小板计数 80×109/L，红细胞压积 0.20。 1) 不符合纳入标准； 2) 合并心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍； 3) 自身免疫性疾病的病人； 4) 凝血功能障碍如血友病凝血酶原活动度(PTA) 50%，血小板（PLT） 40×109/L； 5) 正在使用免疫抑制药物，或器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者免疫功能缺陷患者； 6)重创伤、手术、出血、自发性细菌性腹膜炎、急性感染发作期及伴有休克的患者； 7) 妊娠和哺乳期妇女； 8) 过敏体质或者有严重过敏史者； 9) 患有精神疾病者酗酒、有药瘾或有其它不宜进行临床试验者。 中断治疗 在治疗期间出现明显的毒副作用；重要生命器官出现明显功能异常；患者因某种原因提出终止治疗。 治疗途径 根据治疗途径可分为全身治疗和局部治疗。全身治疗是通过静脉输注进行；局部治疗是将收获的浓缩CIK 细胞直接注入病灶部位（胸、腹腔积液患者直接注入胸、腹腔内），也可通过介入方法。 治疗过程 1、首先用成份血分离机采集病人外周血单个核细胞，大约100毫升；1～3 天连续给患者注射IL-2，每天50 万U，第4 天采集患者自体外周血50～100 ml； 2、而后将采集到的细胞在超洁净实验室进行诱导、激活等培养过程； 3、于培养的第天左右分次回输细胞； 4、间隔3～4个月可进行下一疗程的治疗。 输注CIK 细胞数量 CIK 细胞数达到一定数量时就可出现明显的治疗效果，其效果并不随着输注细胞增加而呈线性增大。要求：每次输注的细胞数应 1×109，每疗程输注细胞数应 8×109。输注的细胞中可视情况加入IL-2 100 万U。细胞培养相关表格 细胞回输变更计划 细胞室： 姓名 由于 更改治疗计划如下： 改至 主治医师签字： 日 期： 回输细胞报告单 细 胞 状 况 报 告 单 病案号： 姓名 性别 年龄 采集次数 回输次数 细胞状况 细胞数量 培养人员 回输护士 日期 细胞培养记录表 编号 姓名 性别 年龄 日期 成品量 (ml) 培养 次数 换液后 细胞状态 检测前 细胞状态 检测 结果 细胞 回输量 细胞 存活率 操作者 一次 复苏1 复苏2 检测报告单 细菌检测报告 姓名 性别 年龄 住院号 标本 细胞培养液 项目 结果 细菌培养 支原体 真菌 （注：本次结果仅对本次标本有效） 检验医师： 检验日期：  CIK细胞免疫治疗报告书 姓名： 性别：