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治病态窦房结综合征
治病态窦房结综合征、心律失常秘方(方10首)
收藏人:kaixin100
2011-03-23?|?阅:873??转:146??
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治病态窦房结综合征、心律失常秘方
29.1 温阳益气复脉汤
【来源】李介鸣,《名医治验良方》
【组成】人参15克,黄芪20克,北细辛6~15克,制附片10克,炙麻黄6克,麦冬12,丹参18克,五味子12克,桂枝、甘草各10克。
【用法】每日1剂,水煎两次,早、晚各服1次。
【功用】温阳益气、和络复脉。
【方解】本方系仲景方“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成。本病多生于年老体弱、久病过劳者,其心肾阳气亏损,心阳不运,胸中阴霾不散,则脉络受阻,心血失养,即可出现心悸怔忡,脉迟结代之诸症。故方中以人参、黄芪、附子益气壮阳以为君;细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣;甘草益气兼和诸药;丹参活血通脉兼以养心;麦冬、五味子滋阴敛气,是遵景岳“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之训,辅阳气之生,制阳药之燥。诸药合用,共奏温阳益气,活血复脉之效。
【主治】心肾阳虚、心阳不运所致脉象迟滞结代,心悸怔忡,胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。
【加减】有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻黄、桂枝,减细辛用量;心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;气喘者加重人参用量,补元固脱。
【疗效】临床应用,多获良效。
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29.2 健心汤
【来源】陈泽霖,《名医特色经验精华》
【组成】党参12克(最好用生晒参4.5~6克),淡附片、枳实、桂枝、炙甘草、丹参、川芎、桃仁、红花各9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】温通心阳、兼通心气。
【方解】方用党参补心气;附片、桂枝温通心阳;炙甘草益气复脉;枳实行气导滞;丹参、川芎、桃仁、红花活血化瘀。诸药相辅相成,有助宗气推动之力,对加快心率有很好的作用。
【主治】由于病态窦房综合征引起的心动过缓。
【加减】对心房纤维性颤动,其脉律绝对不规则,时快时慢,时虽时弱,时有时无,此病属元阳虚微,心气大伤,可加淮小麦30克,龙齿15克,珍珠母30克,柏子仁9克,丹参30克,白边万年青9克。
【疗效】屡用屡验,效果甚佳。
【附记】笔者依方验证数例,确有良效。
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29.3 灵芝甘草汤
【来源】郭仁旭,《陕西中医》(2)1988年
【组成】菌灵芝、生地、淫羊藿、鸡血藤、大枣各30克,炙甘草、玄参各15克,阿胶6克(烊化),生姜、党参、桂枝、麦冬、麻仁、红花各10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益气养阴、通阳化气、活血通脉。
【方解】方用菌灵芝、生地、淫羊藿补肾以培先天之根;党参、大枣补脾益气以培后天之源;炙甘草、玄参、阿胶、麦冬养心定神,复以鸡血藤、红花活血通脉;桂枝通阳化气以通血脉;麻仁通腑导滞。诸药配伍为用,共奏益气养阴、通阳化气、活血通脉之功。故用之多效。
【主治】过早搏动(心律失常),证见心悸、胸闷胸痛、气短无力、头晕,或五心烦热、失眠多梦,或畏寒肢冷,舌质淡红或偏红,少有瘀斑,苔薄,脉细弦而滑,兼见结、代、促脉。
【加减】若气虚者加黄芪15克;阴虚者加沙参、天花粉各25克;阳虚者加川、草乌、附子各10克;血虚者加当归15克,白芍12克;胸阳不振者加全瓜蒌、郁金各15克,枳壳10克;心血瘀阻加赤芍12克,三棱、莪术各10克,丹参30克;胸痛者加乳香、没药、蒲黄各10克,五灵脂15克;心神不宁加辰茯苓12克,辰远志6克,辰灯心0.5克;惊恐不安加龙骨、牡蛎各24克,磁石30克,琥珀粉3克(冲服);阴虚火旺加黄连6克,知母12克,竹叶5克。一般在加减变化中,每证仅选择1~2味药物。
【疗效】治疗118例,其中病毒性心肌炎及后遗症者28例,高血压病20例,冠心病15例,高血压伴冠心病18例,风心病8例,其他29例。结果:显效(症状明显改善,早搏消失持续在1个月以上)72例,有效(主要症状有改善,早搏明显减少,但一分钟有0~3次,持续1个月以上者)34例,无效12例,总有效率为89.9%。
【附记】本病病机是本虚标实。本虚有阴虚、气虚、阳虚、气阴虚、气阳虚和阴阳两虚之分,标实多为气滞、血瘀。互为因果,终成虚多实少之证。本证多见于多种心血管疾病。
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