如何应对等级医院检查.pptVIP

如何迎接等级医院检查 以“质量、服务、安全、绩效”为主题的第二周期评审工作正在进行,如何做好医院评审的有关准备工作以及如何依据评审标准做到服务质量的持续改进，以进一步提高医院护理管理水平是目前管理者普遍关心的问题。 一般护理管理制度的落实 病人出入院制度 饮食管理制度 值班、交接班制度 护士长夜班总值班制度 查对制度 会议制度 医嘱执行制度 分级护理制度 陪、探视制度 护理工作制度 实习进修人员管理制度 抢救工作制度 护理人员岗前培训制度 护理缺陷登记报告制度 护理人员考核制度 医疗文件管理制度 护理人员继续教育制度 特殊药品、器材管理制度 护理查房制度 业务学习制度 消毒隔离制度 下科室参加交班，一定注意特一级护理的床头交接班，卧床病人的褥疮交接班。 核心制度的执行情况：分级护理制度、交接班制度、查对制度、护理缺陷登记报告制度，内容要知道。 早晨参加晨间护理。 各护理业务部门的工作制度 病房工作制度 供应室工作制度 门诊工作制度 烧伤病房工作制度 急诊室工作制度 重症监护室工作制度 手术室工作制度 治疗室工作制度 分娩室工作制度 换药室工作制度 注射室工作制度 岗位责任制 按行政职务制定的职责有： 护理副院长职责 护理部主任职责（副主任职责） 护士长职责 副护士长职责 专业护士职责 按业务技术职称制定的职责有： 主任护师职责 副主任护师职责 主管护师职责 护师职责 护士职责 未注册护士职责 检查方法 应对措施 1、病房护理管理实行护士长负责制，护士长应具有护师以上技术职称，应具备专科护理理论和熟练的护理技术，有管理和教学能力，同时应接受过省级以上卫生行政部门认可的管理专业岗位培训。 2、提问或考核专业、管理知识和相关法律法规。 检查方法 应对措施 4、非护理岗位不设护士；如果设了不注册，在注册后护士调动的要将注册证收回。 5、全院护士的执业注册证保存在护理部，所报护士数要与注册证数吻合。 6、没有注册的护士不允许单独上岗，有专人带。 标准七 完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。 检查方法 应对措施 1、查看疾病护理常规和护理技术操作规程。 2、随机抽查10名各级护理人员了解常规和规程的掌握及执行情况。 检查方法 应对措施 3、到科室实地抽查护理操作，一是看是否操作规范，二是看是否履行告知程序。 4、到病房询问病人或提问护理人员疾病护理常规。 4、护理人员要重点掌握本科常用的护理操作，要注意告知病人的内容，有意准备几项科室常用的护理操作，把用物平常就准备好，检查时一下拿出来，操作时要保持良好的心态，沉稳。38项操作几乎全考，涉及科室21个。 5、在日常工作中要按护理常规去做，做不到的别制定。要熟记本科常见病的护理常规。（最起码答对80%）如一人确实答不上来，其他人要及时补充。 在科室检查时护理人员应注意的事项 专家进入科室，护士要有礼貌，主动打招呼。 专家提问时，护士要落落大方，注意自己的仪态，回答不上来时其他护士再补充，不知道的请专家指教。 对专家的观点有异议时，不要当面辩解，可在检查完后与其讨论。 与问题无关的话不要乱讲，保持良好的心态。 抽查操作时，准备用物要快，准备好后要给老师一个示意。 在科室检查时护理人员应注意的事项 本科的常用护理操作要熟练掌握。如：神经内外科的主要操作，除注射类操作外，还有吸痰、气管切开护理、卧床病人更换床单法、口腔护理、褥疮护理等（当然还有吸氧等其他）妇产科除注射类操作外，女性导尿、会阴冲洗、吸氧等，有监护室的科除常规操作外，所有抢救操作都要熟练，心肺复苏、心电监护、除颤、呼吸机使用等。科室要把这些操作的用物平时就要备好，以免检查时忙乱。 在科室检查时护理人员应注意的事项 输液：统一使用输液贴，输液时应保持治疗车上层为清洁区，下层为非清洁区，输液时用过的物品放在下层；止血带的使用：一人一用，用过的止血带放在下层小桶内，下午由主班或分管