08第八章食物中毒及预防详解.ppt

第六章 食物中毒及其预防 第一节 概述 重点掌握 食物中毒的概念 食物中毒的特点 食物中毒分类 一、食物中毒的概念 定义：摄入了含有生物性和化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性或亚急性疾病。 暴饮暴食所致急性胃肠炎、食源性肠道传染病和寄生虫病、食物过敏、有毒食物的慢性损害不属于食物中毒。 属于食源性疾病范畴 食物中毒是一种食源性疾病 WHO对食源性疾病的定义为 “食源性疾病是指通过摄取食物进入人体内的各种致病因子引起的感染性或中毒性质的一类疾病” 食源性疾病是当今世界上分布最广泛、最为常见的疾病之一。 美国每年约发生7600万例食源性疾病。 仅2000年全球就有210万人死于腹泻。 二、食物中毒的特点 1、突然暴发，潜伏期短； 短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升趋势。 2、临床表现相似,多为急性胃肠道症状； 最常见的是消化道症状，如恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等，病程较短。 二、食物中毒的特点 3、发病者均与某种食物有明确的联系 中毒病人在相近的时间内都食用过同样的中毒食品 未食用者不发病 停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降的趋势，无余波。 二、食物中毒的特点 4、病人对健康人不具传染性。 一般无人与人之间的直接传染。 食物中毒的流行病学特点 1）发病的季节性特点 食物中毒发生的季节性因引起的原因不同而异。细菌性食物中毒的发生仍集中在二、三季度。 食物中毒的流行病学特点 2）发病的地区性特点 我国肉毒梭菌毒素中毒90%以上发生在新疆地区；副溶血性弧菌多发生在沿海各省；而霉变和酵米面食物多发生在北方。 3）引起食物中毒的食品种类分布特点 动物性食品引起的食物中毒较为常见，其中肉及肉制品引起的食物中毒居首位。 卫生部2004年发布三次食品安全预警公告 ● 卫生部（3月1日）发布2004年第一次霉变甘蔗中毒食品安全预警公告：北方地区甘蔗销售商应仔细检查每根甘蔗，严禁出售霉变甘蔗。消费者在购买时应注意辨别(色为浅棕色,严重的味酸苦,有酒糟霉味.)。各地卫生行政部门应加强对辖区内甘蔗经营单位的监督检查，发现违法行为要依法严厉处罚。 2004年2月17日河北省邢台市宁晋县发生因食用霉变甘蔗引起的食物中毒，5人中毒，其中1名10岁儿童死亡。霉变甘蔗含有神经毒素3-硝基丙酸（节菱孢霉），为神经毒，中毒后临床症状以中枢神经系统损伤为主，进食甘蔗2-8小时后发病。最初症状为呕吐、头晕、头疼、视力障碍，进而出现眼球偏侧凝视，复视、阵发性抽搐，四肢强直、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，大小便失禁，严重者出现昏迷、呼吸衰竭、死亡，病死率及出现后遗症概率达50%。 卫生部2004年发布三次食品安全预警公告 卫生部（3月8日）发布2004年第二次河豚鱼中毒食品安全预警公告： 近期 是河豚鱼中毒的高危险期，各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品经营单位的监督检查，发现违法销售河豚鱼行为要依法严厉处罚。 2004年2月27日海南省澄迈县老城镇白莲片仁心村一村民食用河豚鱼引起食物中毒导致死亡，主要为河豚毒素，对NS 危害，使N末梢和中枢NS麻痹，最后出现呼吸、血管运动中枢麻痹，导致死亡 卫生部2004年发布三次食品安全预警公告 卫生部（3月19 日）发布2004年第三次甲醇中毒食品安全预警公告：各酒类生产经营单位必须严把进货渠道，严禁用工业酒精勾兑白酒，严禁未取得卫生许可证非法生产、销售白酒；同时提醒消费者不要饮用私自勾兑和来源不明的散装白酒，以防甲醇中毒。 今年以来，我国湖北、湖南等地发生多起用工业酒精勾兑白酒引起甲醇中毒事件，造成31人中毒，其中11人死亡。 最近广州相继又发生甲醇中毒事件，中毒人数达到了56人，死亡人数11人。工业酒精勾兑白酒，主要为甲醇超标，甲醇中毒主要作用NS，对视N毒力最强（7~8ml失明、30~100ml可致死），导致视力障碍，呼吸抑制，发绀、昏迷，甚至死亡 。广州毒酒事件已经引起了有关部门的高度重视，一个国家级调查小组17日到广州对此事展开全面调查。 前几天,长春大学食堂发生一百人的亚硝酸盐中毒,炒鸡蛋饭引起. 三、食物中毒的分类（病因分类） 细菌性食物中毒 有毒动植物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素和霉变食品中毒 第二节、细菌性食物中毒 重点掌握 沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、O157:H7大肠杆菌食物中毒以及其它类细菌性食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施。 细菌性食物中毒概述 细菌性食物中毒是由于吃了含有大量细菌或细菌毒素的食物而引起的中毒。 感染型食物中毒：