体 壁.ppt

体 壁 体壁是指包绕体腔的壁，由前壁、前外侧壁和后壁构成。根据不同部位，将体壁分成背部、胸壁和腹壁三部分。会阴封闭骨盆出口，构成盆腔底，故也将之列入体壁范围之内。 背 部 back 境界 分部 项 背 腰3部 层次 1.皮肤 2.浅筋膜 3.固有筋膜浅层 4.肌肉血管神经干层 5.固有筋膜深层 背部浅筋膜层 浅血管:枕A. 肋间后A.和腰A.的皮支 皮神经:枕大N.(C2后支) 胸N.和腰N.后支(节段性) 臀上皮N.(L1-3后支) 背部肌肉血管神经干层 肌肉: 3层 1.斜方肌 trapezius 副N. 背阔肌 latissimus 胸背N.和A. 2.肩胛提肌 levator scapulae 肩胛背N.和A. 菱形肌 肩胛背N.和A. 上?下后锯 3.竖脊肌和夹肌 竖脊肌与胸腰筋膜的关系: 胸腰筋膜浅中层包被竖脊肌,形成该肌鞘. 背部肌间结构 听诊三角 triangle of auscultation 下界-背阔肌 内上界-斜方肌 外界-肩胛骨脊柱缘 背部听诊 列氏四角或腰上三角 superior lumbar triangle 内侧界-竖脊肌外缘 外下界-腹内斜肌 上界-下后锯肌(和12肋) 底-腹横肌 其深面有肋下N.髂腹下和髂腹股沟N. 肾手术入路. 腰薄弱区(腰疝) 腰三角或腰下三角 inferior lumbar triangle 下界-髂嵴 外上界-腹外斜肌 内上界-背阔肌 底-腹内斜肌 腰部薄弱区(腰疝) 脊柱区 1．椎管 椎管 ver