常见心理问题的识别技术与心理危机干预基本常识.docVIP

第一部分：心理危机识别与干预措施 一、什么是心理危机 一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击等； 二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。 危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。 二. 每个人都可能出现心理危机，我们应该如何正确看待心理危机？ 谈到心理危机，我们很容易想到这是一件坏事，就用负面的眼光来看待，其实不然。 心理危机意味着危险与机遇并存。一方面，心理危机是危险的，因为它可能导致个体严重的病态，包括杀人和自杀。另一方面，危机也是一种机会，因为它带来的痛苦会迫使危机面临者寻求帮助。如果危机面临者能够利用这一机会，则危机干预能够帮助个体成长和自我实现。 心理危机孕育着成长和变化的机缘。在伴随心理危机的不平衡中，焦虑情绪总是存在的，这种情绪导致的不舒服为成长和变化提供了动力。在很多情况下，个体只有在焦虑达到极限以后，才会承认他们对问题已经失去了控制。 三. 如何帮助危机者走出困境？ 帮助危机者走出困境的三大技术包括： 1、沟通和建立良好关系的技术：获得信任。 建立和保持治疗师和处于危机者双方的良好沟通和相互信任，有利于当事者恢复自信和减少对生活的绝望，保持心理稳定和有条不紊的生活，以及改善人际关系。 2、支持技术：稳定情绪。 给予精神支持，而不是支持当事者的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机，使当事者的情绪得以稳定，可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法，如果有必要，可考虑短期的住院治疗。有关指导、解释、说服主要应集中在放弃自杀的观念上，而不是对自杀原因的反复评价和解释。同时，在干预过程中须注意，不应带有教育的目的，教育虽说是干预者的任务，但应是危机解除和康复过程中的工作重点。 3、干预技术：问题解决、促进行动等。 干预的基本策略为： （1）主动倾听并热情关注，给予心理上支持； （2）提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的内心情感表达出来； （3）解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信； （4）给予希望和保持乐观的态度和心境； （5）培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离。 四、哪些人自杀危险性高？ （1）父母有暴力倾向 很多青少年自杀者是来自有暴力倾向的家庭，其父母教养子女模式较苛刻，常用暴力的管教方法，儿女幼小时常受虐待。 （2）家庭出现危机 自杀者的家庭出现危机，这危机虽然不以自杀者为中心，却会影响全家。例如：兄弟姊妹中有人患病，令父母全神贯注病者身上，因而减少对自杀者的责任及关怀。 （3）出现抑郁情绪 大部分企图自杀者因危机的出现而变得抑郁，但亦有情绪显得甚为激动或敌对的时候。在自杀前，他们对现况一般都感到无助，对危机的解决认为无望。 （4）侵犯或冲突 自杀者感到被侵犯或有一个无法解决的冲突。例如：自杀者成绩平凡，但家长坚持要老师安排转读名校；自杀者虽然极喜欢就读原校，但转校的决定无法改变。 （5）外控个性 学者曾对一百个自杀及非自杀儿童进行研究，结果显示自杀性学生除了对将来没有期望外，他们的外控个性亦是显着高于非自杀学生。自杀危险度高的学生相信一切事物成败都是受外在力量（如：家人、师长、运气）所控制，所以他们便不会设法去克服面对的困难。 （6）解决困难能力较弱 　　 很多研究显示自杀者解决问题的能力颇弱，甚至较其它精神病人更差。这现象在幼童、青少年及成人中均有发现。相对于正常组别，自杀危险度高的学生在面对困难时，不但未能思考不同的方法来解决问题，而且对他人的建议，却诸多挑剔及不满。 自杀危险度高的学生，在处理问题时一成不变，缺弹性，较倾向孤立自己，或以药物及毒品麻醉逃避。 （7）个性冲动 绝大部分青少年自杀均属于一时鲁莽的行为。学者认为青少年企图自杀者的个性多属十分冲动，他们自制力甚低，其自杀多未经慎密考虑而决定。这种个性可能受家庭内处理冲突的方法所影响。 （8）学业欠佳 自杀者很多因家庭及情绪等问题而无心学习，就业情况也甚差，而且有颇多滥用药物或毒品者。不过，值得留意的是，学业成绩欠佳或失业与自杀并无直接因果关系。学童的学业成绩或就业情况，只是反映学童的个人性格、成长状况及家庭成员