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护理文书是护理人员科学思维方式和业务水平的具体体现。 没有记就没有做 入院患者护理评估表 入院患者护理评估表用于对新入院患者进行 初步的护理评估，并通过评估找出患者健康问题， 确立护理诊断。 入院患者护理评估表 入院患者需建立入院患者护理评估表。 评估表应在患者入院后4小时内由责任护士或当班护士完成。 填写齐全后，评估护士栏由责任护士或当班护士签名，再打印后手签，质控护士检查后手签。 转入科室不需重新建立入院患者护理评估表，特殊阳性体征写入转入记录。 护理记录单 护理记录单是指护士根据医嘱和 病情对患者住院期间护
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