3.风湿病详解.ppt

季节：冬春二季（寒冷、潮湿、病毒感染诱发） 皮肤环形红斑： 多见于躯干、四肢，皮肤。1cm左右，杯状红晕，中央色泽正常 皮下结节部位：多 见于四肢大关节附近伸 侧，无痛，风湿活动停 止可消退。 病因及发病机理 变态反应性疾病 发病机制： 抗原抗体交叉反应学说： 基本病变 大致分三分期： 部位：多发生于心肌间质小血管旁、心内膜 下及皮下结缔组织。心外 膜、关节、 血管等处少见。 ◆外周：少量淋巴、浆细胞及纤维母细胞 风湿细胞来源： 心脏组织细胞（巨噬细胞）来源（有吞噬 功能） 各器官的病变 （一）风湿性心脏病： （1）好发部位：主要侵犯心瓣膜 镜下观：表面是白色血栓，粘膜下见炎性水肿，炎细胞浸润，风湿细胞成栅栏状排列，风湿小体不明现。 （4）临床联系：发热、贫血、心区产生杂 音风湿活动停止→杂音减弱或消失。 （3）结局：心肌间质→小瘢痕灶→对心脏 舒缩功能影响不大 （4）临床联系：急性期，心跳加快，第一 音低钝，发烧， WBC↑、  抗O↑ （2）病变：浆液性或浆液纤维蛋白性 炎症以纤维素渗出为主：干性心包炎→ 绒毛心，易形成机化粘连 以浆液渗出为主： 湿性心包炎→心包炎性积液 （3）结局 ◆恢复，吸收