学习要求 1、同种异体输血为何要去除血液制剂中的白细胞? 2、血液辐照处理技术用于预防什么输血不良反应? 3、血液病毒灭活技术的基本要求是什么? 4、治疗性红细胞去除术有何重要临床意义? 5、什么临床情况凸显治疗性白细胞去除术的作用? 6、治疗性血小板去除术有何重要临床意义? 7、治疗性血浆置换术与去除术有何异同? 8、治疗性红细胞置换术与去除术有何异同? 9、细胞治疗为何倍受临床研究关注? (八)改善成分血的保存条件 1、红细胞中白细胞会与红细胞竞争利用葡萄糖,从而使红细胞寿命缩短; 2、白细胞分解后释放的细胞因子也会缩短红细胞寿命; 3、白细胞还能降低浓缩血小板中的pH,增加糖消耗,影响血小板的寿命和功能。 第二节 血液辐照的临床应用 发生 1965年,两例先天性免疫缺陷患儿在输血后数周内发生消瘦、转氨酶升高等症状,并最终导致死亡的资料被报道,这就是关于TA-GVHD(输血相关性移植物抗宿主病)的最早记录。 临床表现 发热: 成人:输血后4-23天。婴儿:输血后9-79天 皮疹:多出现于发热后24-48小时内,成人:输血后4-30天, 婴儿:输血后 5-116天。 多器官功能衰竭 发病率0.1~1%,死亡率90%。 输血后1~2周 1~3周 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD) 是指免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免
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