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- 2017-02-13 发布于湖北
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第八章 休 克 概述 休克是英文shock的译音,原意是震荡和打击。 半个世纪以来,对休克有认识大体经历三个阶段。 全身→系统→微循环→细胞,亚细胞,分子水平 休克(shock):是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭,其特点是微循环障碍,重要脏器灌流的不足和细胞代谢障碍,由此引起的全身性危重的病理过程。 正常微循环的结构和生理特点 组织灌流量:主要是指单位时间内流经真毛细血管的血流量。 组织灌流量,组织有效灌流量,微循环灌流量是同义语。 第一节 病因和分类 一.按病因分类 (一)失血性和失液性休克 1.失血 2.失液 (二)烧伤性休克 (三)创伤性休克 (四)感染性休克 二、按发生休克的起始环节分类 (一)低血容量性休克:由于血量减少引起的休克 起始环节:血容量降低 (二)血管源性休克:由于血管扩张,血管床容量增加,造成有效循环血量相对不足,使组织灌流量 减少引起的休克。 起始环节:血管床容量增加 (三)心源性休克:由于急性心泵功能障碍或严重的心律紊乱而导致的休克。 起始环节:心输出量急剧减少 三、按休克的血液动力学特点分类 (一)感染性休克的分类 1、高动力型休克(高排低阻性休克) 血液动力学特点:心输出
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