讲稿14-职业卫生服务与健康促进概要.ppt

职业卫生服务与健康促进Occupational health serviceand health promotion 职业卫生服务与健康促进 第一节 职业卫生服务 第二节 健康监护 第三节 作业场所健康促进 第一节 职业卫生服务(OHS) 职业卫生服务概念 职业卫生服务内容 职业卫生服务模式 我国职业卫生服务特点 职业卫生：迎接全球化挑战 职业卫生服务概念 是整个卫生服务体系的一部分，是 “人人享有卫生保健” 目标在职业人群的具体体现，它是以职业人群和工作环境作为对象的一种特殊形式的卫生服务。 WHO、国际劳工组织（ILO）与OHS WHO和ILO对职业卫生的定义（1950年）: “职业卫生的目的是促进和保持所有作业工人身体、精神和社会活动的最高健康水平，预防工作环境对工人健康的影响，保护工人不受工作中有害因素的危害，改造职业环境并使之保持合适工人的生理和心理状况；总之，使每项工作适合于工人，也使每个工人适应其工作。” WHO、国际劳工组织（ILO）与OHS 1959年ILO第一次提出OHS定义： “OHS是一种在工作场所或其附近提供的全面保护工人健康的服务，内容是预防性的，目的是使工作符合工人健康要求。” WHO将初级卫生保健服务推广到一切工作场所，其服务对象应包括所有受职业危害的人群；强调将OHS与“2000年人人享有卫生保健”全球卫生保健相联系。 WHO、国际劳工组织（ILO）与OHS 1985年ILO对OHS定义的修改： “OHS基本上是预防性服务，要求企事业单位的雇主、职工及其代表，建立和维持能保证工人安全和健康的工作环境，使工作适合于保持工人体格和精神健康。” 并将初级卫生保健和治疗工作列入到OHS内容。 职业卫生服务内容 1.工作环境监测 2.作业者健康监护 3.高危和易感人群的随访观察 4.收集、发布、上报和传播有关职业危害的判别和评价资料 5.工作场所急救设备的配置和应急救援组织的建立 6.职业病和工伤的抢救、治疗和康复服务 7.指导、监督合理选择、使用和评价个人防护用品； 职业卫生服务内容 8.改进或指导、监督改进工作场所的安全卫生措施 9.估测和评价因职业病和工伤造成的人力和经济损失，为调配劳动力资源提供依据 10.编制职业卫生与安全所需经费预算，并向有关管理部门提供； 11.健康教育和健康促进 12.与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务 13.其它: 职业卫生标准的制订和修改；职业健康质量保证体系、职业卫生管理体系及检验和服务机构的资质认证和管理 职业卫生服务模式 独立职业卫生服务 联合职业卫生服务 职业卫生与一般卫生保健结合模式 独立职业卫生服务 一般见于大型企业或企业集团，企业有自己的OHS机构和足够数量的服务人员，OHS由企业自身独立提供。 服务人员包括：工业卫生学家、安全工程师、临床医生、护士、心理和理疗医师等。 优点：在企业内部能较全面地收集到作业场所职业卫生和安全资料，协调有效控制和消除职业危害，及时对作业人员进行健康监护和必要的抢救、治疗和处理。 缺点：削弱了于外界卫生保健的联系，不利于服务水平的提高；卫生服务资源不能得到有效利用。 随着医疗卫生服务体制的改革，这种服务模式正在逐步减少。 联合职业卫生服务 无能力建立自己OHS机构的中小企业联合建立服务中心，由包括参加企业的雇主和工人代表在内的人员共同管理。 优点：减轻了中小企业自身设立OHS机构的负担；服务灵活多样，可针对各企业存在的特殊职业卫生问题有的放矢地进行服务； 缺点：OHS工作人员缺少与所负责工作场所和作业人员连续的日常接触，不能获得所有的职业卫生信息。 职业卫生与一般卫生保健结合模式 充分利用各种社会卫生资源，使各种社会卫生保健机构承担起OHS任务，将OHS与一般卫生保健服务结合起来，建立起综合性的卫生服务。 优点：保证了各种在本单位无法得到OHS的作业人员得到有效的职业卫生服务；提高了社会卫生服务机构的使用效率和效益；强大的医疗卫生资源可为OHS提供强大的人员、技术和设备支持。 缺点：广泛的一般卫生保健服务可能会忽视OHS的特殊性，广泛的治疗工作会影响OHS的预防工作。 职业卫生与一般卫生保健结合模式 国家卫生服务 区域为基础的模式，工作人员由国家卫生服务机构聘用 社区卫生保健中心 职业卫生与初级卫生保健相结合，是WHO倡导的模式，以初级卫生保健为切入点，由社区卫生服务中心提供初级卫生保健和职业卫生服务。 社会保险机构 私人卫生保健 我国的职业卫生服务特点 我国传统的OHS和管理模式： 体制和结构上的监督管理和服务一体化 “以监督促进服务，以服务支持监督” 弊病： 增长了服务机构对政府的依赖性