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胎盘早剥 汪希鹏 Obstetrics is “bloody business” Even though the maternal mortality rate has been reduced dramatically by hospitalization for delivery and the availability of blood for transfusion, death from hemorrhage remains prominent in the majority reports. From willams obstetrics 763例产科出血患者死亡分析 产科出血分类 产前出血 胎盘早剥 前置胎盘 血管前置 子宫破裂 产后出血 宫缩乏力 胎盘残留 产道损伤 凝血异常 定义 妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，成为胎盘早剥 发生率 发生率是1 in 200 deliveries. 发生率随孕妇年龄和产次增加. 围产儿病率和死亡率 其他因素造成围产儿病率和死亡率因素已下降，但是胎盘早剥仍然是主要因素 胎盘早剥患者围产儿死亡率是 25%. 新生儿即使存活，还有其他严重并发症 病因 风险因素 Etiology—外伤 腹部钝性外伤是造成胎盘早剥主要因素之一 车祸和殴斗是常见因素 Etiology-胎