第二十一章移植免疫-青海大学医学院.pptVIP

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2017-02-13 发布于天津
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第二十一章移植免疫-青海大学医学院.ppt

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第二十一章移植免疫-青海大学医学院

* 医学免疫学青海大学医学院免疫教研室第二十一章移植免疫一、概述 Transplantation 类型自体移植同种同基因移植同种异体移植异种移植 Back 医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室 3. 移植排斥——免疫应答自体移植 no rejection 同种同基因移植同种异体移植 rejection 异种移植 * 动物品系 * 近交系医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室宿主抗移植物反应（HVGR）—— HVGD 移植物抗宿主反应（GVHR）—— GVHD 供者 donor 受者 recipient 医学免疫学青海大学医学院免疫教研室二、移植排斥的靶抗原移植排斥本质为免疫排斥——免疫应答分为HVGR和GVHR 医学免疫学青海大学医学院免疫教研室主要组织相容性抗原——MHC分子移植抗原排斥：快、强烈 “血缘”关系——单元型遗传医学免疫学青海大学医学院免疫教研室次要组织相容性抗原（mHS）血型抗原（ABO血型）男性H-Y抗原反应弱医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室三、同种异体移植排斥反应的机制主要由T介导→同种异型抗原（MHC分子）识别本质为免疫应答——HVGR GVHR 医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室 * 正常免疫应答（识别）肽 TCR MHC 此时MHC作为抗原提呈分子医学免疫学青海大学医学院免疫教研室直接识别（direct recognition）受者T直接识别移植物（供者APC）表面的MHC分子此时MHC本身作为（移植）抗原分子移植物 X · MHC 供者 T 受者 TCR 主要激活Tc 特点：反应速度快、强度大为早期急性排斥的重要机制医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室 2. 间接识别（indirect recognition）受者T识别由受者APC加工、MHC提呈的供者的MHC分子（抗原） APC “MHC” · MHC 受者 T 受者 TCR 特点：激活CD4 Th 反应发生较晚医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室医学免疫学青海大学医学院免疫教研室四、同种异体排斥反应的类别及机制超急排斥几分钟-几小时内发生机制：预存Ab→补体→凝血、出血（血管内凝血） *