第六章护理人员的角色功能.pptVIP

第六章　護理人員的角色功能 本章大綱 第一節 護理人員應具備之條件與資格 第二節 護理的範圍 依所含專業程度區分 依功能區分 依工作場所區分 第三節 護理人員在醫療專業與全民保健中的角色與功能 我國健康照護體系 我國現行重要衛生政策 我國現行衛生組織系統 護理人員的角色與功能 第四節 護理服務對全民健康維護與促進之貢獻 預防保健 慢性照護 緊急救護 醫療資源控制 學習目標 讀完本章後，讀者應能夠： 1.瞭解我國護理人員的種類。 2.瞭解取得護理人員資格之方式。 3.瞭解護理人員需要具備的條件。 4.認知護理工作的專業程度區分。 5.瞭解護理工作的自主程度。 6.敘述護理工作分佈的場所。 7.瞭解我國現行基本的衛生組織系統。 8.敘述我國重要衛生政策。 9.敘述護理人員的角色及功能。 10.體認護理服務對全民健康維護與促進之貢獻。 名詞解釋 1.註冊護士（registered nurse）：美國護理人員之資格，由取得專科或學士學位者報考，及格後始可執行護理工作。 2.護理措施：即執行護理活動。 3.醫療輔助行為：是指診斷、處方、手術、麻醉及病歷記載等應由醫師親自執行以外的醫療行為。 名詞解釋(cont’) 4.感染控制：醫護人員必須預防感染的傳播以保護病人和自己，藉隔離可預防病原由病人傳播給他人。 5.院內感染：係指病患住院期間得到的感染，但不包含住院時已有的感染及所引發的併發症和潛伏的感染。 第一節 護理人員應具備之條件與資格 一、護理人員資格的取得(表6-1) 二、護理人員應具備的條件 從護理專業的特性來看： 1.健康的身體、成熟的心智、樂觀、能忍受或處理壓力情況。 2.對問題具高度敏感性及解決能力。 3.有足夠的專業知識及技能。 4.有時間觀念、誠實、負責。 5.能與人合作、具同理心。 6.關心社會、熱心服務及求真的研究精神。 二、護理人員應具備的條(cont’) 從住院病人的眼光看：(盧美秀 ;2004) 1.外觀整潔，親切自然，個性愉快、開朗。 2.具專業知識、技能與良好的人際關係。 3.善於策略，具同理心、能體恤他人。 4.有護理專業精神，有責任感與工作熱忱。 5.具良好的溝通技巧，待人謙恭有禮，可信賴，尊重病人、家屬及工作同仁。 第二節 護理的範圍 我國護理人員法第四章第二十四條有關護理人員的業務與責任的規定，可以知道護理人員的業務包括下列四項： 1.健康問題之護理評估。 2.預防保護之護理措施。 3.護理指導及諮詢。 4.醫療輔助行為。 一、依所含專業程度區分 專業性護理 需要運用獨特的知識、判斷及思考分析才能完成的、必須具備廣泛的相關知識，配合病人經驗背景、病情變化、自我照顧能力及問題原因等採取不同的處理方式，此乃最適合護理人員做，是別人難以完全取代的專業，如提供病人自我照顧的護理指導。 一、依所含專業程度區分(cont’) 次專業性護理 需具備相關的基礎醫學知識，並接受一段時間的訓練後才能實施。這些活動多半有一定的執行方式，也多與技術有關，如肌肉注射、口服給藥、導尿、鼻胃管灌食、測量體溫、脈搏、呼吸等。 一、依所含專業程度區分(cont’) 非專業性護理 指不需要經過特殊訓練、深思熟慮，只要稍加指導就能操作的，例如餵食、換空床床單、協助無骨折等無特殊問題病人翻身、協助病人沐浴、按摩等。 三者範圍大小關係為：專業性＞次專業性＞非專業性護理，三者難有一定分界，且專業性廣而無邊。 二、依功能區分 近年來由於經濟水準提高，國民注重個人生活品質，導致過去在醫院中招聘時競爭激烈的科別（如外科），如今卻乏人問津，而使醫師人手不足。 二、依功能區分(cont’) 臨床專科護理師（clinical nurse specialist; CNS）或醫師助理(physician assistant; PA) ：民國八十年前後有些醫院開始訓練有經驗的護理師分擔住院醫師的工作，如換藥、傷口拆線、抄寫處方、解釋病情等，。其增設的主要目的是取代部份住院醫師的工作，緩解醫師人力不足。 二、依功能區分(cont’) 護理專家(nurse practitioner)：在美國，有些州允許有特殊資格的護理人員可以診斷病人的病情及開立處方，具有這種功能的護理人員稱之。 依自主程度來區分 獨立性功能（Independent Functions） 指護理人員可以依法獨立執行的活動，不需要醫囑來決定，可以自行判斷並作決定的。 非獨立性功能（Dependent Functions） 指護理人員執行這類活動時是根據醫師的醫囑來做的，不能自己判斷及做決定。 依自主程度來區分(cont’) 相互依賴性功能（Interdependent Funct