胸部床旁摄片在新生儿呼吸窘迫综合症并肺气漏诊断中的应用.docVIP

床旁胸片在新生儿呼吸窘迫综合征并肺气漏诊断中的应用 许昌市中心医院放射科 河南 461000 赵菊环 荆轶群 崔二峰 　［摘要］ 目的 探讨新生儿的X线，提高诊断。方法。结果。结论胸部Ｘ，作出诊断。 ［关键词］新生儿；胸Department of Radiology, Xu Chang Central Hospital, Xu Chang ,He Nan ,461000 Zhao Ju-huan Jing-yiqun Cui Er-feng [Abstract] Objective To investigate the X-ray manifestions of neonatal respiratory distress syndrome(NRDS) and pulmonary air leak, to improve the recognition and diagnostic quality of the disease and its complications. Methods The bedside chest radiography of 23 cases with NRDS and pulmonary air leak were analysed retrospectively. Results 23 cases with varying degrees of lung transmittance reduce fine mesh, particle shadow companion air bronchogram or white lung, pulmonary air leak occurred after mechanical ventilation, including 16 cases of pneumothorax, 2 cases of pneumothorax and pulmonary interstitial emphysema, 5 cases of pneumothorax and mediastinal emphysema,1 case with neck subcutaneous emphysema included. Conclusion The bedside chest radiography can make a diagnosis of NRDS and pulmonary air leak,also the extent of lung lesions and the type of pulmonary air leak. [Keywords] neonate;respiratory distress syndrome; pulmonary air leak; bedside chest; radiography窗体顶端点击可修改和查看 图1右侧少量气胸。气体呈窄带状积聚于右肺内带纵膈旁。 图2双侧少量气胸。气体积聚于双侧纵膈旁及右侧胸部相对较高处-右肺门附近呈圆形透亮影。 图3右前部气胸。右侧中内带见椭圆形透亮影，其内可见重叠的肺纹理，纵膈左移。 图4 双侧内前部气胸。A.双侧上肺和胸腺被压缩呈“8”字征。B.2天后复查胸片示：气胸吸收，“8”字征消失。 图5右侧大量气胸。右肺透光度增高，伴水平叶间积气及纵膈疝。 图6右侧气胸（成人型）并纵膈积气。右侧肺野外带可见压缩的肺组织边缘，胸腺呈“翼状”上抬。 图7双侧气胸、纵膈积气及颈部皮下气肿。 A.中度NRDS。生后4h首次胸片示：两肺透光度减低，呈磨玻璃状改变，伴支气管充气征。B.双侧前胸部气胸伴纵膈积气及颈部皮下气肿。生后22h胸片示：双侧肺野内带透光度明显增高，边缘可见，胸腺下缘上抬，远离心底，颈部皮下气肿。C.气胸及纵膈积气进一步增加。生后30h胸片示：右侧可见压缩的肺边缘，胸腺下缘清晰锐利，明显受压上移，远离心底部，呈帆状上飘，即“胸腺帆征”，左侧主动脉弓旁线样影，即环绕主动脉征。 参考文献 1.冯泽康，余宁熙，曾振锚.中华新生儿学[M].南昌：江西科学技术出版社，1998：305-311. 2.都继成，齐兴中，李甫春等.新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断[J].实用放射学杂志，2004，20（11）:1031-1033. 3.杨玉婵，李小宝，段庆红.新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断及临床[J].实用放射学杂志，2011,27（10）:1565-1566. 4.潘思源，陈丽英.儿科影像诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2007：355-360. 5.裘华兴，夏瑞明.新生儿气胸的临床与X线分析[J].实用