牙体缺损修复的PBL教学病案探索.docVIP

牙体缺损修复的PBL教学病案探索 赵克* 程斌 赵煜 邹波 冯荣梅 (中山大学光华口腔医学院?附属口腔医院 广东 广州 510055) [摘要] 为提高中山大学7年制口腔医学生分析解决临床问题和把握学科前沿的能力，在口腔修复学临床实习期间开展PBL教学，以根管治疗后牙体缺损修复方法的选择为突破口，编写PBL教学病案。PBL教学在医学教育中的运用是切实可行并卓有成效的，但PBL教学需要大量的教学资源作为后盾，病案撰写等更需医学院的支持并投入人力和财力。 [关键词] PBL教学病案；教学改革；口腔修复学；牙体缺损  *通讯作者：赵克 中山大学光华口腔医学院?附属口腔医院 修复科 广州市陵园西路56号 邮编：510055 Email: zhaoke@mail.sysu.edu.cn Phone?: 020 作者简介：赵克（1970-），男，河南郑州人，博士，主任医师。研究方向：口腔医学教育，牙科全瓷修复体仿真模拟、多孔型生物医用材料及其界面设计和优化。 基金项目：中山大学教改课题项目（2006） PBL（problem based learning）教学是一种以病例为依托、以问题为基础、以学生为中心、小组讨论为主要形式的全新教学模式。随着其全新教学理念的进一步发展和完善，PBL教学已经快速在世界各地的各种学科里开展起来。瑞典的Malm大学牙学院于1984年小规模地开始尝试PBL教学模式，直到1990年Malm大学牙学院才开始了真正意义上的PBL教学改革，成为牙科PBL教学的里程碑[1]。现在，如欧洲的瑞典、荷兰、挪威和英国，亚洲的新加坡、泰国，以及澳大利亚、新西兰、美国和加拿大等国的牙学院都不同程度地开展了PBL教学[2]。武汉大学口腔医学院在2000年开始在“儿童口腔病学”进行PBL教学的试点，2004年开始在口腔医学所有学科中推广PBL教学模式[3]，走在了国内口腔医学PBL教学的前列。 中山大学光华口腔医学院的前身为广东光华医学院，是中山医的前身之一，1951年增设了4年制的牙医系及两年半的牙医专科，首届牙医系招收学生17名，牙医专科招生30名，成为华南地区第一个培养口腔医学人才的学院。1957年华南医学院更名为中山医学院，1974年中山医重设口腔医学系。1996年，作为口腔医学系教学实习基地的口腔医疗中心更名为中山医科大学口腔医疗中心，2001年中山医科大学与中山大学合并成立新中山大学，原中山医科大学口腔医学院更名为中山大学光华口腔医学院并开始招收7年制口腔医学生。中山大学有优良的本科教学传统，又融入了不同时期的时代特色，体现“三基三严”、“教医研”结合的医学教育特点。而面对全新的7年制教学，光华口腔医学院在国内较早推行双语和英语教学，并长期坚持不懈。除部分公共基础课外，各临床和专业基础教研室都能选派英语基础好、经验丰富的教师进行英语授课，部分课程由担任我院客座教授的外籍教师讲学；在教学内容方面，引进了一些外文原版教材，自编了一批英文教材讲义和制作了英文多媒体课件，考试中也采用了英语命题和答题形式。而在7年制学生的临床实习期间，为了提高我们7年制医学生分析问题、解决问题和把握学科前沿的能力，我们参考国内已开展PBL教学的口腔医学院的教学经验[3-6]，在口腔修复学临床实习期间开展PBL教学。 1. 教学设计与方法 1.1 PBL教学模式探索 从2006年始，在中山大学光华口腔医学院从事7年制学生口腔修复学专业课的临床实习带教期间，我们在现有的PBL资料及PBL教学理念基础上进行了小范围PBL教学模式尝试。每4 ~ 6位学生为一组，与传统灌输式教学模式不同，教师不再是中心，学生也不再被动接受知识，临床指导教师作为指引者在每周的临床实习工作结束后针对工作中出现的问题为学生设置临床简单的病例，学生课余时间通过网络、期刊等搜集资料、查找答案，第二周时各组同学先把自己查到的信息与大家共享，展开讨论，在此过程中教师始终只是一个引导者而非讲授者，老师对学生的发言尽量不要予以干涉[2]。在讨论过程中，大部分同学发言积极主动，有些同学的发言系统全面，对问题的理解透彻深刻，在获取专业知识的同时锻炼了表达能力。学生最终达成统一意见后，再由教师指导，总提炼结论。 在此期间，我们深感PBL教学模式的优势，它以学生为中心，教师为主体，鼓励学生查阅文献，收集资料，积极发言，提高了学生的积极性和学习效率，锻炼了学生的语言表达能力；尤其适合临床实习期学生的学习，此时学生已掌握了口腔医学的临床基础知识，案例学习可以帮助学生巩固基础理论并真正从实际工作角度来思考问题，从而锻炼了临床思维能力并提高了自我学习能力。但在实施过程中，病案的准备成为了主要难