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动物病理解剖学Animal Anatomical Pathology 第一章 局部血液循环障碍 血液循环：就是血液在由心脏、血管组成的闭锁管道中川流不息，周而复始地流动过程。 它的任务：在神经—体液的调节下，输送氧气、营养物质、激素和体热到全身各组织器官和细胞，并从各组织器官中运出CO2和代谢产物，以保持机体内环境的稳定以及机体新陈代谢和机能活动的正常进行。 血液循环障碍: 是指在病因的作用下，血液循环系统代偿不能，血液循环发生改变，引起机体不同部位出现病理现象的总称。 血液循环障碍包括全身性血液循环障碍和局部血液循环障碍。局部血液循环障碍体现在 1.局部循环血量异常，体现为充血和缺血；2.血液中出现异常物质，体现为血栓形成和栓塞；3.血管内成分逸出，体现为出血。 第一节 局部充血(hyperemia) 概念：在某些因素的影响下，局部组织或器官的血管内血液含量增多，叫局部充血。 分类：①动脉性充血（充血）②静脉性充血（淤血） 一、动脉性充血 (arterial hyperemia) 动脉性充血是指血液流入量增多，静脉回流正常，小动脉和毛细血管扩张，导致局部组织器官含血量增多。 生理性充血：由于生理活动的需要，机体局部组织或器官动脉含血量增多引起动脉性充血。如泌乳期乳腺动脉充血，使役时骨骼肌动脉充血，饲喂后胃粘膜动脉充血等。 病理性充血：在病因作用下，局部组织或器官动脉含血量增多引起的动脉性充血。 （一）充血的原因和类型 1. 神经性充血（又叫反射性充血、血管运动性充血） 致病因素作用于神经感受器，反射性地引起血管收缩神经兴奋性降低，而血管舒张神经兴奋性相应增高，从而导致小动脉和毛细血管扩张，血流量增多。例：高温、红外线照射、涂擦松节油、摩擦等都可引起，临床上比较多见。 2. 炎性充血 在炎性化学介质的作用下引起的动脉性充血。这些化学介质如：组织胺、5-羟色胺、激肽等，可以使血管平滑肌紧张性降低，从而使血管扩张充血。 3. 缺血后充血（又叫压迫性充血） 当机体某些部位因血管受压迫而发生缺血，一旦缺血原因被解除，血液可突然大量流入缺血部位血管，引起充血。 如牛瘤胃臌气后放气、马类家畜小结肠便秘继发肠臌气后放气等。 4. 侧枝性充血 当某主干动脉堵塞或狭窄，邻近的动脉吻合支扩张，血流增多，叫侧枝性充血。发生机理：①上部血管内压增高、血液流向侧枝。②局部缺血缺氧，代谢产物蓄积，刺激感受器，反射性侧枝扩张，建立侧枝循环，以代偿恢复局部受阻血管血液循环。 侧枝性充血是具有代偿意义的。如，手术时结扎血管，由于侧枝充血，建立新的循环，可以防止血液供应不足。 （二）充血病理变化 1.眼观：充血组织红、肿、热、机能增强。 红：由于小动脉和毛细血管扩张，流入大量含氧合血红蛋白的血液，所以表现鲜红色。 肿：由于小动脉和毛细血管扩张，含血量增多，血压增高，液体渗出，所以表现略肿大。 热和机能增强：血流速度快，含有大量富有氧合血红蛋白的血液，代谢旺盛，机能就增强，产热也增多。 2. 镜检 小动脉和毛细血管扩张，数量增多，充满红细胞。 动脉性充血在临床上很常见，但死后剖检往往看不到，主要受以下因素的影响： 动物死亡时动脉发生痉挛性收缩，血液被排出； 动物死亡后随血管扩张，血液重新分布到卧侧，特别是静脉形成“沉降性”充血； 死于心力衰竭的动物，由于发生静脉性充血，掩盖了动脉性充血。 淋巴结充血 （三）对机体的影响 根据充血部位、时间长短、充血程度而定。 多属暂时性变化，一般除去病因，不留特殊痕迹。但是在脑部影响较大，严重者可危及生命。如日射病，热射病。动脉性充血对机体还有有利的一面。充血时，血量多，血流快，可以带来更多的营养物质，改进物质的代谢，促进病理产物的吸收。所以临床上常用热敷、涂擦刺激剂、红外线照射等制造动脉充血，以治疗某些慢性炎症肿胀。 二 静脉性充血（venous hyperemia） 概念：又叫淤血，它是指血液流入正常，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细血管扩张，致使局部组织器官含血量增多。 静脉性充血 （一）淤血的原因和机理 心脏机能不全：急性或慢性心脏机能不全均可造成全身各器官淤血。多种疾病导致心肌变性坏死后，心肌收缩力降低，心输量减少，心腔积血，全身静脉回流受阻，各组织器官淤血。 胸膜和肺脏疾病：如胸腔积液或肺水肿，压迫心脏，心脏收缩力降低，心输出量减少，静脉回流受阻。 局部静脉回流受阻：局部静脉受到肿瘤、腹水、肠扭转、肠套叠的压迫，或因静脉内血栓形成和静脉内膜炎症时，都可引起静脉狭窄或阻塞，造成局部静脉淤血。 （二）淤血的病理变化 淤血部位体积增大，颜色暗红或紫红，温度低于周围组织，机能减退。这在体表组织看起来比较明显。临床上把皮肤和黏膜出现淤