康复治疗学生物力学重点.docVIP

摩擦力在康复治疗中有广泛应用 为了提高动作稳定程度、可采用增加静摩擦力的方法。例如． 拐杖前的操皮垫，增加摩擦系数从而达到增加摩擦力的效果； 矫形器内侧面增加纹路以增加摩擦力，使患侧更加吻合．防止损伤； 斜板站立中注意斜板角度的变化从而引起摩擦力的变化，应在保障患者安全的同时达到牵拉小腿三头肌的效果。 动摩擦力中，在二级肌力患者的肌力练习中．患者将患肢放于近似光滑的平面上．调整其接触面的摩擦系数或角度，以改变动摩擦力．从而达到增加肌力的目的。 肌肉力（Muscular force）：肌肉主动收缩时产生的力。 肌肉由大量的纤维组成，当肌肉兴奋时，能够收缩产生张力，并在腱的附着点产生对骨的拉力，从而使物体产生运动或保留一定姿势。 肌肉的稳定分量和转动分量： 1）稳定分量：沿着骨的轴线作用，指向或背离关节转动轴心，这个分量起着稳定关节的作用，称为稳定分量 2）转动分量：垂直于骨轴线，使骨产生转动的分量。 力对物体作用的运动效应包括：移动效应和转动效应。 力偶的概念：作用在同一物体上的大小相等、方向相反、作用线互相平行的两个力，称为力偶。记作（F， ）。 力偶臂：两个力作用线之间的距离。 力偶作用面：力偶的两个力作用线决定的平面。 力偶的三要素：力偶矩的大小、力偶的转向和力偶的作用平面。 力偶对物体的作用只有转动效应而无移动效应。 力偶矩：组成力偶的两个力对其作用面内任一点之矩的代数和来度量。 力偶的作用效应取决于力的大小和力偶臂的长短，与矩心O的位置无关。 力系：指作用在物体上的一群力（或力偶）。 （一）力线平移定理 1、定理：作用在刚体上的力F可以平行移动到刚体上的任意一点，但必须同时附加一个力偶，力偶矩等于力F对平移点之矩。 平面力系平衡的必要和充分条件： 力系的主向量R和力系对任意点的主矩 都等于零。 手杖的使用具有重要的临床意义。如果髋外展肌受伤，使用手杖可使髋外展肌力减小，从而明显地减轻疼痛。如果股骨颈骨折，使用手杖会有助于防止其他病变发生。精通医术的矫形外科医生，对患股骨颈骨折的患者。在骨折的六个月内，行走时都要使用拐杖。因使用手杖是减少髋关节负荷的有效方法。 1．根据平衡人体重心与支撑点的位置关系，平衡种类可分为上支撑平衡、下支撑平衡和混合支撑平衡三类。 (1)上支撑平衡：支撑点在重心上方的平衡。如各种悬垂类动作。这类平衡比较稳定，在康复运动时可以利用拐棍，将支撑点从地面移到腋下，形成上支撑平衡，增加患者行走的稳定程度。 (2)下支撑平衡：支撑点在重心下方的平衡，如手倒立等。这类平衡需要一定的技巧。人体站立也是下支撑平衡，脑和神经的损伤、疾病，都容易造成其技巧丧失，因此，在康复中常见此类平衡。 (3)混合支撑平衡：既非完全上支撑，又非完全下支撑的平衡。如肋木侧平衡。在患者行走的康复训练中，经常采用扶双杠行走练习，也是混合支撑平衡的事例。 3、影响人体下支撑稳定性的因素 (1)支撑面：在下支撑物体的平衡中，都有一定的支撑面。支撑面积愈大，物体平衡的稳定性也愈大。支撑面积是由各支撑部位的表面及它们之间所围的面积组成。 (2)重心高低：重心高低对稳定性也有影响。一般地讲，重心愈低，稳定性就愈大。 (3)稳定角：所谓稳定角就是重心垂直投影线(或称重力作用线)和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。稳定角愈大，物体的稳定程度愈大，即物体在某方位上平衡稳定性的储备能力愈大。 (1)稳定平衡：物体的平衡位置无论有多大偏离，当去掉破坏平衡的力后，物体就能恢复到原来的平衡状态，如玩具不倒翁。此类平衡的特点是当物体偏离平衡位置时，其重心升高，产生使物体恢复到原来状态的重力矩(稳定力矩)。 (2)不稳定平衡：物体稍偏离平衡位置后，当去掉破坏平衡的力时，不能再恢复到原来的平衡位置。在这种平衡中，其特点是当物体偏离平衡位置时，重心降低，这时出现的重力矩将增大物体的偏离程度，使其不能再回复到原来的位置上，这种情况仅在下支撑中出现，且是点支撑或线支撑，其平衡多属于不稳定平衡，如康复训练中的单脚站立。 人体平衡在康复训练中的应用 坐位平衡训练练习坐位平衡时，为了使患者获得躯干的控制能力和头向健侧屈的姿势反应能力，应指导患者拉长患侧颈部和躯干的侧屈肌，抬高肩胛带，同时与上肢负重结合起来。开始可用前臂支撑，或在治疗师的帮助下活动上躯干，然后在整个上肢伸展负重时进行。以身体重心向侧方移动为训练目标时，应兼顾健侧和患侧的双向练习。 应力（内力分布集度）：分布在单位面积上的内力——表征内力在截面上的聚集状态。 泊松比：横向应变与纵向应变之比的绝对值