高血压的联合用药新进展摘要.ppt

药物联合治疗 药理学原则 治疗作用 协同(Synergism) 1+12 相加(Addition) 1+1=2 不良作用 抵消 相减 降压药单药治疗的控制率 降压药物的联合应用 D Direct (Autoregulation) A Adrenergic mechanisms S Salt (sodium chloride) H Humors/hormones(AII,NE,ET) 联合用药的优势 协同降压； 兼顾并存疾病； 减少不良反馈； 减少大剂量引起的副作用； 增加患者依从性。 联合用药的适应状况 一种药物达充量而血压不能控制时； 患者血压高于目标血压20/10mmHg； 患者并存多种危险因素或疾病； 应注意体位低血压，尤其糖尿病、老年及植物神经障碍； 注意药物价格，以保证患者有足够的费用长期甚至终身服药。 六大类降压药的相同与不同 相同之处 降压幅度相同 六大类降压药中任何一类药物，起始剂量单一用药只能降低收缩压约10mmHg 六大类降压药之间在降压幅度上相同，要避免片面夸大某一类降压药物的降压作用， 抗高血压药物联合治疗的途径 处方临时联合 固定剂量联合 处方临时联合的优劣势 需要用联合治疗来血压达标 中国高血压防治