脊灰疫苗转换问答摘要.pptVIP

脊髓灰质炎疫苗轮换问题解答 张家界市疾病预防控制中心 孙忠贤 2016年5月 一、转换原因 1. 自1999年以来，通过常规接种脊灰疫苗（mOPV，bOPV，tOPV，IPV），以及十多轮强化免疫，我国已经无Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒病例报告。因为我国面临邻国（阿富汗、巴基斯坦）野毒株的侵入，再加上频繁的对外交流，存在野病毒疫情输入的风险。WHO估计，全世界离消灭脊灰还有一段较长的路程要走，还必须通过疫苗接种，保证人群的免疫力，继续长期维持无脊灰状态。 2. 2015年,WHO宣告：Ⅱ型脊髓灰质炎野病毒在全球范围内消灭。目前的脊灰野病毒病例主要由Ⅰ型病毒引起，极少数由Ⅲ型病毒引起。 3. 目前的疫苗相关病例绝大多数是Ⅱ型脊灰病例（2000-2014期间，679/771=88%）。而Ⅱ型脊灰病例全部为VAPP（疫苗相关病例）和VDPV（疫苗衍生株病毒病例）。 4. 国家封存有Ⅱ型脊灰病毒，储备有单价的Ⅱ型脊灰疫苗(mOPV)，完全可以应对Ⅱ型脊灰野病毒导致的突发疫情。 5. bOPV中剔除了Ⅱ型脊灰病毒，将减少VDPVs（II型疫苗衍生脊灰病毒）和cVDPVs（循环）发生的风险。全球转换日之后，如有国家或地区继续使用tOPV ,可能会导致II型cVDPVs发生蔓延。 二、转换