当然,做为临床工作者我们也应该大胆质疑指南也的不足之处! 1.随机临床实验覆盖面和研究深入程度有限,无法回答所有临床实践问题,有时临床实验的结果相互矛盾。 2.单一来源的证据无法解决众多的临床问题。 3.临床实验实践跨度将近50年,疾病谱变化及新药的问世,有些证据可能会过时。 4.?受体阻滞剂排于初始应用的降压药之外,是否有失公允。 5.JNC8是以美国高血压患者为基础制定,在我们临床实践中不应完全照搬。 感谢聆听! * USA, Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7); KDIGO, Kidney Disease: Improving Global Outcome; ADA, American Diabetes Association; 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults (JNC8): EU, The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology (ESC) an
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