骨关节病相关诊断试题.pptVIP

类风湿关节炎—关节间隙狭窄、骨质破坏 类风湿关节炎-累及足 鉴别诊断 关节结核：多为单关节发病，骨质破坏相对较快 痛风：男性多见，多数先侵犯第1跖趾关节 类风湿性关节炎 二、强直性脊柱炎 （一）、病理 1、骶髂关节、脊椎小关节以及髋关节与类风湿性关节炎类似，为滑膜增生的血管翳侵及破坏关节软骨和软骨下的骨质，纤维组织增生，最终造成骨性强直 2、中晚期，椎旁韧带和纤维环广泛骨化 3、病变先从骶髂关节中下部开始，向上逐渐侵犯腰椎和胸椎 强直性脊柱炎 （二）、临床 1、好发于青年男性，20-30岁最为常见。脊柱和双侧骶髂关节、髋关节，对称发病 2、下背部疼痛和进行性脊椎僵硬，活动不便。脊柱完全强直后，疼痛消失。胸廓僵直可致呼吸活动受限 强直性脊柱炎 （三）、影像象表现 1、骶髂关节： （1）、关节间隙变窄或消失 （2）、关节面不规则破坏缺损 （3）、关节面髂骨侧边缘模糊的骨质增生硬化带 强直性脊柱炎-骶髂关节改变 骨质破坏 骨质增生硬化 强直性脊柱炎 （三）、影像象表现 1、骶髂关节： （1）、关节间隙变窄或消失 （2）、关节面不规则破坏缺损 （3）、关节面髂骨侧边缘模糊的骨质增生硬化带 2、脊柱：椎间盘及邻近韧带骨化典型者呈“竹节样”改变，其中见“三条平行致密线” 强直性脊柱炎-颈椎呈竹节样改变 强直性脊柱炎- 脊柱小关节改变 腰椎强直性脊柱炎