现场急救2015年5月题稿.pptVIP

现场急救概述 心肺复苏术 气道梗塞现场急救 常见急症现场急救 胸外心脏按压禁忌症 严重胸部损伤、张力性气胸、心脏瓣膜 置换术后、晚期妊娠、大量腹水患者等。 * 气道梗塞急救法 * 气道梗塞的症状 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 面部充血，并逐渐发绀 病人可能会指着咽喉或抓住颈部 * 气道梗塞现场急救方法 海氏手法：对病人冲击腹部及膈肌下软组织，产生向上 的压力，压迫两肺下部，驱使肺部残留气体形成一股气流， 长驱直入气管，将阻塞咽部的异物驱除。 成人救治方法： 1、自救腹部冲击方法： 2、互救腹部冲击法：立位腹部冲击法、卧位腹部冲击法 3、互救胸部冲击法：立位胸部冲击法、卧位胸部冲击法 * 1、一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处。 2、或将上腹部压在坚硬物上，连续向内、向上冲击5次。 3、重复操作，直到异物脱出。 自救腹部冲击方法 * 互救腹部冲击法 1、立位腹部冲击：适用于意识 清醒者。 操作要点：在患者背后以前弓步姿势 站稳，双臂环绕病人腰部，患者头部 放低，手握空心拳，拳眼顶住患者腹 部正中线脐上两横指处，另一手紧握 此拳，快速向内、向上冲击5次。 * 互救腹部冲击法 2、卧位腹部冲击：用于意识不清醒者。 操作要点：一手掌 根置于患者腹部正中线 脐上两横指处，另一手 掌与之重叠，快速向 内、向上冲击5次。 * 互救胸部冲击法 适用于不宜采取腹部冲击法的病人，如：妊娠后 期，肥胖者等病人。 1、立位胸部冲击法操作方法：一手握空心拳，将拳眼 置于病人的胸骨中部，另一手紧握此拳向内向上冲 击5次。 2、仰卧位胸部冲击法操作方法：定位与胸外心脏挤压 的部位相同。两手掌根重叠。快速冲击5次。每次冲 击均间隔要清楚。 * 常见急症的现场救护 * 晕厥现场救护原则 1、迅速平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，双下 肢稍抬高。神志清醒后不可马上站立。 2、保持呼吸道通畅，吸氧。 3、局部刺激有助于清醒，如用拇指按压人中或眶上 神经。 4、神志未恢复前不可喂食喂水。 5、密切观察患者生命体征，如出现呼吸、心搏骤停 立即进行心肺复苏。 中暑现场救护原则 救治原则：及时迅速降温、纠正电解质紊乱和酸碱平衡 的紊乱，积极防治循环衰竭、休克和并发症。 1、改变环境 迅速将患者搬离高热环境，安置到通风良 好的阴凉处或有空调的房间，解开或脱去外衣，患者取平卧 位。 2、降温 轻症患者可反复用冷水擦拭全身，直至体温低 于38℃，饮用淡盐水或饮料。体温持续在38℃以上者可口服 水杨酸类解热药物，如阿司匹林。 3、一般先兆中暑和轻度中暑的患者经现场救护后可恢 复正常，但对疑为重度中暑者，应立即转送医院。 * 晕针或晕血临床表现 1、晕针或晕血持续时间短，恢复快，一般2-4分钟后自然 缓解。 2、先兆期患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力 等。 3、发作期突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰凉、血 压下降、心率减慢、脉搏细弱等。 4、恢复期意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢酸软，面色 由苍白转红润，四肢转温，心率、脉搏恢复正常。 * 晕针或晕血处理原则 1、发生晕针或晕血，应立即停止采血，迅速将患 者抬到空气流通处或吸氧。 2、患者坐位时，应立即改为平卧位，以增加脑部 供血，指压或针灸人中、合谷。 3、口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行 缓解。 * 晕针或晕血预防策略 1、采血前应评估患者身体状况，心理情绪，是否进食，有无 晕针晕血史等，并做好解释工作，给患者以心理安慰。 2、采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。 3、协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易 发生晕针晕血的患者可采取平卧位。 4、熟练掌握操作技术，做到一针见血而减少刺激。 * 脑血管意外现场救护的原则 1、病人需安静卧床，头部略抬高，有条件可给予吸氧。 2、昏迷病人注意保持呼吸道通畅，头可偏向一侧，以 防止呕吐物误吸，注意及时清理呕吐物。 3、迅速拨打急救电话，同时密切观察生命体征变化， 等候专业医务人员到来。 4、病者咽部可能麻痹，应限制进水、进食。 5、离医院近，用担架平稳搬动病人，在尽量少震动颠 簸条件下，迅速将病人送往医院救治。 * 急性冠脉综合征现场救治原则 1、安静卧床、不要随意搬动患者、迅速拨打急救电话。 2、帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领及腰带，保 持病人平静，并对病人进行鼓励、安