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《病理学》作业参考答案 第一章 组织的适应和损伤及损伤的修复 一．名词解释： 1．萎缩：发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。 2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。 3．变性：细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。 4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积。 5．凝固性坏死：坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄，干燥，质地坚硬,多见于肾、脾梗死。 6．干酪样坏死：坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。多见于结核。 8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。 9. 凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。 10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽. 二．问答题： 1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局。 病变特点: ①肉眼；②光镜；③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解。 分类：①凝固性坏死特点；②液化性坏死特点；③坏疽特点；④ 纤维素样坏死特点。 结局:①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化。 2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？ 凋亡 坏死 ①细胞 固缩 肿胀 ②核、染色质 边集 絮状或边集 ③细胞膜及细胞器 完整 溶解破坏 ④凋亡小体 有 无 ⑤周围反应（炎症反应） 无 有 3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。 病变特点：1）肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽。 2）镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。 功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损； ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 第二章 局部血液循环障碍 一．名词解释： 1．心衰细胞: 左心衰竭时，含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。 2．肺褐色硬化: 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。 3．槟榔肝: 左心衰引起的慢性肝淤血,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。 4．血栓形成: 活体血管内，血液凝固或血液中的有形成分形成固体质块的过程。 5．梗死: 器官或局部组织由于血液供应中断而侧支循环不能讯速建立引起的缺血性坏死, 包括贫血性梗死和出血性梗死两类。 6．羊水栓塞: 羊膜破裂、子宫强烈收缩致羊水被压入破裂的子宫壁静脉窦—进入肺内血管引起的栓塞；在母体的肺毛细血管或小动脉内可检出胎儿脱落的角化上皮、胎毛、胎粪等；常导致死亡。 二．问答题： 1.试用槟榔肝的镜下改变, 解释其肉眼病变特征。 左心衰引起的慢性肝淤血, 肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。 2.试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致网状纤维胶原纤维化及胶原纤维增生，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。 第三章 炎症 一．名词解释： 1.脓肿：局限性化脓性炎症，主要特征为组织坏死溶解，形成一个充满脓液的脓腔。 2.绒毛心：心包发生的纤维素性炎时，在心脏的搏动下在心外膜形成大量绒毛状物质，称为绒毛心。 3.蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症， 中性白细胞弥漫浸润为特征。如阑尾炎。 4.假膜性炎：粘膜的纤维素性炎症,渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞构成假膜。 5.肉芽肿：由巨噬细胞及其衍生的细胞增生而形成的境界清楚的结节状肿块,如结核结节。 6.脓毒败血症：化脓菌引起的败血症,除有败血症的表现外,还有多处小脓肿。 二．问答题： 1.简述脓肿和蜂窝织炎的临床病理特征的异同。 病因：细菌种类不同；病变好发部位不同。病变范围：局限性还是弥漫性。 2.纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？ ① 粘膜：喉、气管粘膜——白喉； 大肠粘膜——细菌性痢疾