病理实验文字部分.docVIP

肝细胞坏死：1.低倍镜下肝小叶、中央静脉周围深红色区域为坏死灶。2、坏死灶肝细胞细胞索结构消失。3、坏死灶肝细胞染成深红色，核体积缩小或破碎。 判断：无细胞结构 肝细胞水样变性和气球样变：1.肝细胞体积增大、胞浆淡染，可见界限不清的空泡，细胞核仍在中央，为水样变。2、有的肝细胞肿胀明显，为正常3-4倍，如气球样。3、肝细胞散在或成群出现。 肝脓肿：1.出现大小不等，圆形或类圆形病灶。2、病灶中有大量嗜中性白细胞局限性浸润伴组织坏死、溶解液化；3、肝门管区多中性白细胞浸润。 肝细胞癌：1.可见癌巢，癌细胞排列成梁状、索状或腺管状2.癌细胞索间见含红细胞的血窦结构；3、癌巢周围受压，可见癌组织向周围侵袭，甚至侵入静脉。4、肝组织有肝硬化改变，间质内炎性细胞浸润。 亚急性重型肝炎：1、肝小叶结构破坏，肝细胞坏死严重，肝小叶仅剩少量肝细胞。2、可见分散大小不等增生肝细胞团或假小叶结构；3、小胆管及毛细血管内有胆栓，肝细胞内胆汁淤积；4、网状纤维塌陷及大量纤维组织增生，炎性细胞浸润，胆小管增生；5、偶见血吸虫虫卵沉积。 慢性肝淤血：1、中央静脉扩张、充血、管壁增厚，肝窦扩张，临近肝细胞萎缩；2、肝小叶周边及淤血区肝细胞体积增大，胞浆内有界限清楚的圆形空泡，为脂肪样变；3、肝细胞索与肝窦宽度相当。4、“槟榔肝”淤血区与脂肪病变区相间出现，出现红黄相间花纹。 门脉性肝硬变：1、正常肝小叶结构被破坏，由假小叶取代，其内肝细胞排列紊乱，有不同程度的细胞变性；2、假小叶内中央静脉缺如或多个，中央静脉位置可向假小叶边缘偏移，假小叶由薄层纤维间隔包绕；3、假小叶周边纤维间隔见增生胆小管、假胆管结构及炎性细胞浸润；4、门管区纤维结缔组织增生，可见淋巴细胞、单核细胞浸润、血管扩张。 大肠腺癌：1、癌组织深蓝，由排列紊乱腺腔或乳头结构组成，向深层及正常肠壁呈浸润性生长；2、癌组织形成绒毛状腺腔结构，可见共壁现象；3、腺腔及乳头被覆癌细胞层次增多，核深染，核分裂易见；4、肠壁粘膜层及粘膜下层可见陈旧血吸虫卵沉着（紫色，金属光泽）。 淋巴结之转移性癌：1、淋巴结边缘窦及髓窦内，有成片或散在，胞浆宽广、具异型性上皮性瘤细胞；2、癌细胞圆形、核大、深染；3、胞浆内粘液丰富，核挤向一侧，细胞呈印戒状，及印戒细胞。 慢性胃溃疡病：1、组织中央凹陷即为溃疡；2、溃疡底部由上向下为炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层；3、瘢痕组织层深部见小动脉管壁增厚及神经纤维球状增生；4、两侧胃粘膜组织充血及慢性炎性细胞浸润明显。 胃腺癌：1、癌细胞成腺管状或腺泡状及乳头状结构，浸润胃壁肌层，使肌层分离；2、癌细胞多柱状，胞浆丰富，嗜酸，可见核分裂；3腺腔内见分泌物、炎性渗出物及脱落变性细胞，间质见炎性细胞浸润。 肠伤寒：1、小肠粘膜见溃疡，表面存少量坏死物；2、固有膜和粘膜下层见大量增生巨细胞（伤寒细胞），核圆形或椭圆形，位于胞体一侧，胞浆内见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片；3、可见伤寒细胞聚集成团呈伤寒小结。 肾脓肿：1、出现大小不等圆形或类圆形病灶；2、病灶有大量嗜中性白细胞局限性浸润伴组织坏死、溶解、液化；3、肾间质多中性白细胞浸润。 慢性肾盂肾炎：1、肾间质见大量炎性细胞浸润，淋巴细胞聚集形成淋巴滤泡结构；2、病灶肾小管萎缩、坏死、消失，纤维组织代之增生；3、有肾小管代偿性肥大和扩张，管腔内充满均匀红染胶样管型，似甲状腺滤泡；4、少数肾小球囊周围纤维化，偶见玻璃样变肾小球。 高血压病肾：1、肾小球入球动脉明显玻璃样变（均匀红染物沉着），管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞；2、稍大小动脉管壁内胶原纤维和弹力纤维增生，中膜平滑肌增生，管壁增厚，管腔狭窄；3、有的肾小管萎缩甚至消失，间质纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润；4、另一些肾小球代偿性肥大，出现红染蛋白管型；5肾小管上皮细胞水肿，间质淋巴细胞浸润。 急性增生性肾小球肾炎：1、肾小球体积增大，细胞数增多，，见增生细胞细胞肿胀、增生内皮细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞浸润，肾小球毛细血管狭窄或闭塞；2、肾小管上皮细胞变性，官腔内见红染的蛋白管型；3、肾间质充血、水肿，有炎性细胞浸润。 甲状腺腺瘤：1、瘤组织与周围分界清楚，有纤维组织形成包膜，包膜外侧有甲状腺组织，滤泡受压变形；2、由瘤细胞形成小滤泡结构，小滤泡密集，结构一致，内含胶质，间质少，可有出血继发性改变。 毒性甲状腺肿：1、甲状腺滤泡大小不等，见新生小滤泡；2、滤泡上皮增生成高柱状，核位于基底部，增生形成乳头凸向滤泡腔内；3、滤泡腔内胶质少而稀薄，靠近滤泡上皮处可见大小不等锯齿状吸收空泡形成；4、滤泡间质中淋巴细胞浸润，偶形成淋巴泡。 大叶性肺炎：1、肺组织呈弥散性；2、肺泡腔内充满红色细网状纤