PICC置管流程讲义.ppt

PICC标准置管流程 内容提要 一、复习有关PICC的知识（定义、适应症、禁忌症） 二、置管前 评估（病人、静脉） 签署知情同意书 物品准备 穿刺点的消毒 以穿刺点为中心环形消毒 先75%酒精3遍（第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针） 再碘伏3遍（方法同上，消毒范围略小于酒精消毒范围） 消毒范围上下直径20cm，两侧至臂缘，待干 插管至预定长度后，取无菌纱布在鞘的末端处压迫止血并固定导管，从血管内撤出外套管 校对插管长度后，分离导管与支撑导丝从导管上撤出外套管 撤出支撑导丝动作要轻柔、缓慢、匀速，一气呵成 撤出外套管及支撑导丝 用无菌生理盐水纱布清洁导管上血渍 保留体外导管5-7cm以安装连接器 用无菌剪刀与导管保持直角，小心地剪断导管 检视切面，确认没有松散结构、没有剪出斜面 修剪导管长度 将减压套筒安装到导管上 将导管连接到连接器翼形部分的金属柄上，注意一定要推进到底,导管不能起褶 沿直线将翼形部分的倒勾和减压套筒上的沟槽对齐，锁定两部分 注意：在最后将连接器两部分推进死锁定前一定再次检查导管是否在金属柄上推进到底了 安装连接器 安装连接器 套减压套筒 导管安在金属柄上 安装连接器 沟槽对齐 锁定延长管及减压套筒 用留有少许生理盐水的注射器抽吸回血，见回血推回 缓慢轻柔地将注射器活塞拉回1-2ml，等待片刻即可见回血，切忌过分用力 如不能抽回血，可能是导管末端贴