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2011年国内中医药期刊亚健康相关论文综述 2014-03-29 来源:亚健康服务网 袁久林，邸若虹（上海中医药大学，201203）   2011年，国内中医药期刊有关亚健康相关论文100余篇，主要包括亚健康的病因病机研究、亚健康的辨证、亚健康的防治思路与原则、治未病与亚健康、亚健康的治疗方药研究、针灸推拿与亚健康、亚健康的临床和实验研究、特殊人群与亚健康、养生保健与亚健康等方面，现综述如下。一、亚健康的病因病机 不少学者对亚健康的中医病因病机进行了探讨，如刘天舒等提出，中医学认为引起亚健康的原因与现代医学的认识是一致的，都是以情志、心理情绪应激为主，只是提法不同而已；其次，中医学认为亚健康的脾肾病机是以气血阴阳为其相互传递信息的物质，而现代医学是以进入血中的“共同生物学语言”为NIE网络调控的传递信息的物质，二者也是一致的，即“共同生物学语言”是相似的，只是前者由于当时科学水平的限制，唯能以“气血阴阳”表述而已，这可从补益肾脾的中药能改善脾肾阴阳气血，同时通过检测发现其也能引起某些“共同生物学语言”的变化以改善NIE网络调控功能的研究中而得到间接证实。因此亚健康的中医脾肾病机与现代医学的NIE网络调控失衡的内涵是一致的，这也是中医以补肾为主、脾肾双补的中药能调适亚健康状况的现代医学理论依据。 贾秀琴等通过对肝与情志、睡眠、疲劳的相关理论进行系统归纳总结，认为亚健康状态是因肝主疏泄的功能失调而引起的躯体、心理改变，基础证候为肝气郁结，调肝是其基本治则。朱文玲等也认为，亚健康状态与五脏中肝的关系最为密切。 唐宏亮等认为，亚健康的发生与起居无常、饮食不节、劳逸无度、七情内伤、年老体衰等多种因素有关。目前尚缺乏统一的指导亚健康治疗的中医理论。“天人合一”理论强调人体自身、人与自然及人与社会的和谐统一。将天人合一观念作为亚健康干预的指导理论可以开拓亚健康干预思路明确干预原则使干预手段更加系统。张沁园等认为，从体质类型入手认识亚健康状态，可为亚健康状态的调摄和改善提供依据。刘天舒等指出，亚健康状态的主要病机是脾肾阴阳气血失调。 此外，徐江等通过调查发现，大学生颈椎亚健康的中医病机为：风寒外袭，经气不利；跌仆闪挫，壅滞经络；劳倦内伤，气血失养；情志内伤，气机失调。二、对亚健康状态辨证的研究 对亚健康状态的辨证研究是亚健康中医药研究的关键，这方面的研究得到国家重大科研项目的资助并取得了明显的进步。 许家佗等对207名大学生进行健康状态评估、舌象面色图像、脉搏波图采集分析、四诊信息采集与辨证，观察大学生健康状态和亚健康状态及其各证型在舌象、脉象、面色方面的指标差异，结果大学生亚健康状态各证型与健康状态之间在面色、舌象、脉象的客观检测指标上存在差异。与健康组比较，亚健康组面色L、a、S值差异显著，气血虚组L值增高（P0.05），肝郁气滞组a值降低（P0.05），肾虚组、阳虚组S值降低（P0.05），阳虚组H值增大（P0.01）；舌色、苔色a、b值差异显著，气血虚组、阳虚组a、b值均增高（P0.05）；脉图指标h1、h5、h3/h1差异显著，气血虚组h1、h5降低（P0.05），h3/h1增高（P0.05）。提示将现代中医诊断技术用于亚健康状态的评估和分类是可行的。 韩萍等运用上工瑞泰虹膜检测仪采集疲劳性亚健康状态人群的虹膜图像，并依据虹膜定位图及相关理论对其表现特点进行分析，通过临床调查，运用中医四诊信息采集表收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状，参照《亚健康中医临床指南》等相关标准，由2名医师根据每位疲劳性亚健康者的表现进行辨证。结果24个疲劳性亚健康状态的常见中医证型中，有16个证型与虹膜表现存在相关性。其中，肝郁脾虚证与卷缩轮紧缩和肠环狭窄呈正相关；肝气郁结证与钠环呈正相关，与皮质代谢环呈负相关；肝火炽盛证与压力环呈负相关；肝胃不和证与卷缩轮无活力和结缔组织型呈正相关，与肠环色重和忧虑型呈负相关；脾虚湿阻证与神经源性呈正相关；心脾两虚证与过大瞳孔和蓝环呈正相关；肝肾阴虚证与过大瞳孔呈正相关；脾肾阳虚证与色素斑和钠环呈正相关；痰热内扰与过大瞳孔呈正相关；肺脾气虚证与酸性刺激环呈负相关；湿热蕴脾证与卷缩轮紧缩和卷缩轮薄及缥缈呈正相关；脾气虚与压力环呈正相关；湿热内蕴证与多形腺体型和结缔组织型呈正相关，与忧虑型呈负相关；肺气虚证与卷缩轮薄及缥缈呈正相关；肾阳虚证与胃环异常呈负相关；气阴两虚证与卷缩轮无活力呈正相关，与老化弧呈负相关。提示疲劳性亚健康状态人群的常见中医证型与其虹膜表现之间存在一定相关性，为进一步探讨中医证型与虹膜表现之间的关系提供了一定依据。 薛晓琳等对人群疲劳特点进行了研究，结果表明，疲劳性亚健康不同证候人群的疲劳状况存在差异