医院绩效管理与内部分配方法创新专题讲座.ppt

医院绩效管理与内部分配方法创新专题讲座 西安当代医院管理研究院 孙学勤 029 Email:sun@21 主要内容 中国新医改对医院绩效管理的影响及对策 新医院财务制度对医院绩效管理的影响及对策 医院绩效考评与内部分配的难点与对策 如何制订符合医院实际情况的绩效管理方案？ 中国新医改对医院绩效考评与内部分配的要求 一、新医改方案中的相关表述及对策研究 二、改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。 医院绩效考评与内部分配 医院目前绩效考评遇到的困惑时什么？ 医院不同岗位考评关键指标体系的建立 判断医院内部分配方案的三个土标准 医院绩效考评指标与医院办院方针的匹配 成功医院案例分享 医院绩效管理模块 1、绩效考评 2、绩效分配 3、绩效分析 现行的医院绩效考评遇到的困惑： 1、与国家政策不符 2、与医院长期利益冲突 3、失去激励作用 4、内部不和谐 5、没有调整空间 6、没有形成系统 目标管理与绩效考评 一、业务发展目标 二、成本控制目标 三、质量控制目标 四、团队建设目标 五、服务对象满意度目标 六、科室和谐目标 七、安全目标 八、其他目标 三个土标准 多数员工受益 好的不“跳” 差的不“闹” 【牛与人】 父子两住山上，每天都要赶牛车下山卖柴。老父较有经验，坐镇驾车，山路崎岖，弯道特多，儿子眼神较好，总是在要转弯时提醒道：“爹，转弯啦！” 　　 有一次父亲因病没有下山，儿子一人驾车。到了弯道，牛怎么也不肯转弯，儿子用尽各种方法，下车又推又拉，用青草诱之，牛一动不动。　　到底是怎么回事？儿子百思不得其解。最后只有一个办法了，他左右看看无人，贴近牛的耳朵大声叫道：“爹，转弯啦！” 　　牛应声而动。 　　牛用条件反射的方式活着，而人则以习惯生活。 医院绩效考评发展阶段： 大锅饭----规模导向----利润导向----质量导向----效果导向 基于全成本管理的绩效考评 核算单元全成本量化考评 核算单元工作质量量化考评 核算单元服务对象综合满意度测评 核算单元成本制约数量 核算单元质量管控数量 医院绩效考评模块---制定方案原则 1、历史基础 2、简单实用 3、能调动员工积极性，激发创造性 4、基本符合国家有关政策规定 5、体现三个有利于（有利于医院稳定，有利于医院整体利益，有利于医院长远利益） 医院绩效分配模块 1、效率优先 2、兼顾公平 3、重在激励 4、说到做到 5、例外情况灵活处理 内部分配原则之一 三个考虑：考虑领导，考虑历史，考虑周围 考虑领导意图，考虑领导魄力，考虑领导环境 考虑上年方案，考虑上届方案，考虑前三年基数 考虑同行，考虑政府，考虑直接竞争对手 多数员工收益 领导班子多数同意 内部分配原则之二 真实反映工作绩效 拉开差距 保底封顶 留有余地,反对一步到位 个人收入增长低于医院收入增长 计算方法要简单，再简单 内部分配原则之三 收入排序要正确,一是按部门,二是按职业. 一个都不能少 以科室为单位,考核分配到个人 扶持强势科室和重点学科带头人 有限保护弱势科室和弱势人群 严禁将科室收入和个人及科室开单赤裸结合 内部分配原则之四 保持安静 提前预知分配结果 保留调整的权利 坚持多目标考核 坚持医院多层次调节 实施医疗质量一票否决制 制定内部分配方案必须用到的20种技术方法 1、倒算法 2、综合目标考评法 3、模糊法 4、平衡法 5、渐进法 6、强制法 7、团队法 8、多级分配法 9、灵活否决法 10、年年增长法 制定内部分配方案必须用到的20种技术方法 11、心理承受渐进法 12、特别对待法 13、蛋糕做大法 14、发展周期法 15、末位调整法 16、多种分配法 17、独立制定法 18、程序合法化法 19、广泛参与法 20、微调法 质量考评专题 医疗质量管理 护理质量管理 感染控制 行政职能管理质量管理 后勤保障质量管理 医院质量管理观念创新 大质量观取代医疗护理质量观 “预防性”质量观取代“治疗性”质量观 “质量决定论”取代“效率决定论” 质量管理方法创新 1、与绩效考评，核算单元的各种利益挂钩。 2、按岗位进行工作质量考评指标与方法的设定。 3、缺陷管理。 内部分配常见的十个关键问题 1、保底与封顶问题 2、无收入科室的成本考评问题 3、折旧问题 4、可控成本与不可控成本问题 5、护士长考评问题 6、考评导向问题 7、考评组织问题 8、特例处理问题 9、核算单元设置问题 10、总蛋糕与切蛋糕问题 关于目标管理问题 一、三级目标值设